గాబ్రియేల్ MA, జాన్ LA, క్రిస్టీ LM, ఆల్బర్ట్ FJ, రూబీ ABG
లక్ష్యాలు: ఇంట్రాక్రానియల్ గాయాలు ఉన్న రోగులు రోగనిర్ధారణ గందరగోళాన్ని సూచిస్తారు. ఇమేజింగ్ మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు నిర్ణయం తీసుకోవడానికి అవసరమైన నిర్దిష్టతను కలిగి ఉండవు. అధ్యయనం చేసే రోగులను మెదడు బయాప్సీకి, పరిశీలన కోసం లేదా చికిత్స కోసం ఏ జోక్యం మరియు పరిశోధనలు అర్హత చేశాయో గుర్తించాలని మేము లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము. పద్ధతులు: జనవరి 2010 నుండి డిసెంబర్ 2012 వరకు, టెక్సాస్లోని హ్యూస్టన్లోని రెండు-అనుబంధ తృతీయ-సంరక్షణ, కౌంటీ-ఆధారిత ఆసుపత్రులలో మెదడు గాయాలను గుర్తించే లక్ష్యంతో కీలక పదాలను ఉపయోగించి ఆసుపత్రి డేటాబేస్ నుండి 312 వయోజన రోగుల ఎలక్ట్రానిక్ వైద్య రికార్డులు ఎంపిక చేయబడ్డాయి. జీవాణుపరీక్ష, మెదడు గాయాలను పరిశీలించడం లేదా చికిత్స చేయడం అనేది ప్రధాన ఫలితం వేరియబుల్. బయాప్సీ అవసరాన్ని ఏ కారకాలు ఎక్కువగా చేశాయో గుర్తించడానికి క్లినికల్, లేబొరేటరీ మరియు ఇమేజింగ్ సమాచారం ప్రధాన వేరియబుల్తో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. ఫలితాలు: నలభై మంది బయాప్సీడ్ రోగులు మరియు 272 మంది బయాప్సీ చేయని రోగులు చేర్చబడ్డారు. మోటారు లోటు, గందరగోళం లేదా కోమా, ఒకే మెదడు గాయం, 3 సెం.మీ కంటే పెద్దది, మిడ్లైన్ షిఫ్ట్ మరియు పూర్తి రింగ్ మెరుగుదల మెదడు బయాప్సీని ఎక్కువగా చేసింది, అయితే ద్వైపాక్షిక మెదడు లేదా సెరెబెల్లార్ గాయం, సజాతీయ వృద్ధితో సబ్కోర్టికల్ గాయాలు ఉండటం మరియు సంభావ్యతతో క్యాన్సర్ చరిత్ర మెదడు మెటాస్టేజ్ల కోసం బయాప్సీని తక్కువ అవకాశం కల్పించింది. లేబొరేటరీ పరీక్షలు మెదడు హిస్టాలజీకి సరిపోని సర్రోగేట్లుగా అంచనా వేయబడ్డాయి, అయితే ఛాతీ X రే లేదా ఛాతీ, ఉదరం లేదా పొత్తికడుపు యొక్క CTపై అసాధారణతలు మెదడు బయాప్సీ సంభావ్యతను తగ్గించాయి. బయాప్సీ కోసం పై ప్రిడిక్టర్లు మా HIV పాజిటివ్ రోగులలో లేవు. తీర్మానాలు: గాయం కనుగొనడం నుండి పరిశీలించడం, చికిత్స చేయడం లేదా బయాప్సీ నిర్ణయం వరకు భిన్నమైనది. మా పరిశీలనలను బలోపేతం చేయడానికి ఇతర సంస్థలకు భావి ధ్రువీకరణ మరియు సాధారణీకరణ అవసరం.