జర్నల్ ఆఫ్ లివర్: డిసీజ్ & ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్

డాక్లాటాస్విర్/అసునాప్రెవిర్ థెరపీ HCV-పాజిటివ్ కిడ్నీ మార్పిడి గ్రహీతలకు అధిక సహనం మరియు ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది

టోమోమి కోగిసో, ఎట్సుకో హషిమోటో ,  కునికో యమమోటో, యుచి ఇకరాషి, కజుహిసా కొడమా, మకికో తనియాయ్, నోబుయుకి టోరి, కజునారి తనబే, హిడెకి ఇషిడా, షోహీ ఫుచినౌ మరియు కట్సుటోస్

నేపథ్యం/లక్ష్యాలు: కిడ్నీ మార్పిడి (KT) గ్రహీతలలో హెపటైటిస్ సి వైరస్ (HCV) ఇన్‌ఫెక్షన్ చాలా అరుదు . ఇంటర్ఫెరాన్ (IFN) ఆధారిత చికిత్సలు సాధారణంగా విరుద్ధంగా ఉంటాయి ఎందుకంటే IFN అల్లోగ్రాఫ్ట్ యొక్క తీవ్రమైన తిరస్కరణను ప్రేరేపిస్తుంది. ఇక్కడ, KT తర్వాత డైరెక్ట్-యాక్టింగ్ యాంటీవైరల్ డ్రగ్స్ (DAAs)తో చికిత్స చేయించుకున్న ఐదు కేసులను మేము నివేదిస్తాము మరియు వారి క్లినికల్ ఫలితాలను విశ్లేషించాము. రోగులు/పద్ధతులు: ఐదుగురు రోగులు [మధ్యస్థ వయస్సు; 55 (49- 71) సంవత్సరాలు, 3 పురుషులు], KT తర్వాత 24 వారాల పాటు NS5A మరియు NS3 ప్రోటీసెట్టార్గెటెడ్ DAA (డాక్లాటాస్విర్, DCV మరియు అసునాప్రెవిర్, ASV) చికిత్సతో చికిత్స పొందారు. రాపామైసిన్, టాక్రోలిమస్ మరియు మైకోఫెనోలేట్ మోఫెటిల్ లేదా అజాథియోప్రైన్ యొక్క కార్టికోస్టెరాయిడ్స్/క్షీరదాల లక్ష్యం సూచించిన రోగనిరోధక మందులు. ఫలితాలు: అన్ని సందర్భాల్లో, పొందిన HCV అనేది L31 లేదా Y93 వైల్డ్-టైప్ స్ట్రెయిన్‌తో సెరోలాజికల్ టైప్ 1 మరియు మధ్యస్థ HCV RNA స్థాయి 6.5 (5.7-6.7) లాగ్ IU/mL. మధ్యస్థ అంచనా గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు (eGFR) 39 (30-58) mL/min/1.73 m2. అన్ని చికిత్స కేసులు స్థిరమైన వైరోలాజికల్ ప్రతిస్పందన (SVR) సాధించాయి. టాక్రోలిమస్ యొక్క చికిత్సా ఔషధ పర్యవేక్షణకు టాక్రోలిమస్ మోతాదులో స్వల్ప సర్దుబాట్లు అవసరం. ప్రతికూల సంఘటనలకు సంబంధించి, 3 నెలల్లో ఒక సందర్భంలో తక్కువ-స్థాయి జ్వరం మరియు తేలికపాటి మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం గమనించబడింది. చికిత్సను ఉపసంహరించుకున్నప్పటికీ, ఈ కేసు ఇప్పటికీ SVRని సాధించింది. ఇతర సందర్భాల్లో కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల పనితీరులో తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనలు లేవు. తీర్మానాలు: రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే పరిస్థితులలో కూడా, HCV-పాజిటివ్ KT గ్రహీతలలో DCV/ASV చికిత్స యొక్క IFN-రహిత నియమావళి అధిక సహనం మరియు ప్రభావాన్ని అందించింది.