జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ & ఎక్స్‌పెరిమెంటల్ ఆంకాలజీ

స్పినాయిడ్ సైనస్‌లో IgG4-సంబంధిత వ్యాధిలో రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా సవాళ్లు

ఒమర్ ఎ అబు సులిమాన్, తారిఖ్ ఐడరస్, ఒసామా మార్గ్లానీ మరియు అడెల్ బంజర్

ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ G4 (IgG4) సంబంధిత వ్యాధి అనేది కొత్తగా గుర్తించబడిన ఫైబ్రో ఇన్‌ఫ్లమేటరీ పరిస్థితి, ఇది ట్యూమ్‌ఫాక్టివ్ గాయాలు, IgG4-పాజిటివ్ ప్లాస్మా కణాలు, స్టోరిఫార్మ్ ఫైబ్రోసిస్‌తో కూడిన దట్టమైన లింఫోప్లాస్మాసిటిక్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ మరియు తరచుగా కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు, సీరం IgG4 గాఢత ఎక్కువగా ఉంటుంది. అనాల్జెసిక్స్‌కు పురోగమించే మరియు ఏకపక్షంగా ఉండే తలనొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తున్న 38 ఏళ్ల మహిళను మేము అందిస్తున్నాము. ఎటువంటి ప్రయోజనం లేకుండా మైగ్రేన్ కేసుగా నిర్ధారణ చేయబడినప్పుడు, అది 3వ, 4వ మరియు 6వ క్రానియల్ పాల్సీ ద్వారా మరింత క్లిష్టంగా మారింది. ఎముక కోతతో పాటు ఎడమ కావెర్నస్ సైనస్‌కు పొడిగింపుతో ఎడమ స్పినాయిడ్ సైనస్ యొక్క అస్పష్టత యొక్క రేడియోలాజికల్ అన్వేషణ గుర్తించబడింది. స్పినాయిడ్ సైనస్ మాస్ నుండి బయాప్సీ ఫైబ్రోసిస్‌తో పాటు మధ్యస్తంగా దట్టమైన లింఫోప్లాస్మాసిటిక్ చొరబాటును చూపించింది. IgG4 కోసం ఇమ్యునోస్టెయినింగ్ IgG4-పాజిటివ్ ప్లాస్మా కణాలలో IgG4-IgG నిష్పత్తి > 40% మరియు > 100 IgG4 పాజిటివ్ ప్లాస్మా కణాలను హై ఫీల్డ్ ఫోకస్ (HPF)తో గణనీయంగా పెంచుతుంది, ఇది IgG4 సైనసిటిస్ నిర్ధారణను అందిస్తుంది. ఇది స్పినాయిడ్ సైనస్‌లో IgG4 సంబంధిత వ్యాధికి సంబంధించిన అరుదైన సందర్భం. క్లినికల్, రేడియోలాజికల్ మరియు థెరప్యూటిక్ సవాళ్లు చర్చించబడ్డాయి.