జర్నల్ ఆఫ్ లివర్: డిసీజ్ & ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్

ఆర్థోటోపిక్ లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్-ఎ కేస్ కంట్రోల్డ్ స్టడీ తర్వాత ఇస్కీమిక్ టైప్ బిలియరీ లెసియన్స్ (ITBL) కోసం ట్రిగ్గర్‌గా నిర్దిష్ట HLA యాంటీబాడీస్ దాత

కాథరినా షుల్టే, గెరో పుహ్ల్, సఫాక్ గుల్, కాన్స్టాంజ్ స్కోనెమాన్, నిల్స్ లాచ్‌మన్ మరియు జోహన్ ప్రాట్ష్కే

ఇటీవలి శస్త్రచికిత్సా పరిణామాలు ఉన్నప్పటికీ, ఆర్థోటోపిక్ కాలేయ మార్పిడి (OLT) తర్వాత వచ్చే పైత్య సమస్యలు అనారోగ్యం మరియు మరణాలకు ముఖ్యమైన కారణం. ఇస్కీమిక్ టైప్ బిలియరీ లెసియన్స్ (ITBL) ముఖ్యంగా OLT తరువాత పిత్త-వాహిక సంబంధిత సమస్యల యొక్క అధిక నిష్పత్తికి సవాలుగా ఉంది. దాత నిర్దిష్ట మానవ ల్యూకోసైట్ ప్రతిరోధకాలను (DSA) గుర్తించడం ద్వారా ITBL సంభవనీయతను బాగా అంచనా వేయాలని మరియు తగ్గించాలని మేము లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము. ఈ వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణలో ఇవి పాల్గొనవచ్చు. ఈ విధానం OLT-రోగులలో ప్రామాణికమైన పెరియోపరేటివ్ DSA-స్క్రీనింగ్‌ను అనుమతిస్తుంది. ఫిబ్రవరి 2008 నుండి అక్టోబర్ 2011 వరకు OLT చేయించుకున్న ITBL-రోగుల (n=15) భావి డేటాబేస్ విశ్లేషించబడింది. క్లినికల్ పారామితులు, శస్త్రచికిత్సకు ముందు HLA- స్థితి మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర DSA- స్థితి, సమస్యలు, అనారోగ్యం మరియు మరణాలతో సహా బయోకెమికల్ డేటా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. ITBL-రోగులు 1:1 నిష్పత్తిలో జనాభా మరియు క్లినికల్ వేరియబుల్స్‌కు OLT-రోగుల నియంత్రణ సమూహానికి సరిపోలారు. సరిపోలిన సమన్వయ విశ్లేషణతో ప్రవృత్తి మోడలింగ్ ఉపయోగించబడింది. డి నోవో DSAని గుర్తించడం మరియు ITBL (p=0,003) అభివృద్ధి మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (AP) యొక్క లక్షణం లేని ఎలివేషన్ మధ్య ప్రాముఖ్యత ఉంది. ఇది డి నోవో DSA మరియు ITBL యొక్క భవిష్యత్తు అభివృద్ధికి మధ్య బలమైన సంబంధాన్ని సూచించింది. ఇది ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సా జోక్యాన్ని అనుమతించే ప్రామాణికమైన శస్త్రచికిత్స అనంతర DSA-స్థితితో సంరక్షణ యొక్క ప్రోటోకోలైజేషన్ అవసరాన్ని సూచిస్తుంది.