జర్నల్ ఆఫ్ లివర్: డిసీజ్ & ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్

డౌన్-స్టేజింగ్ హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా: క్లినికల్ ప్రాక్టీసెస్ మరియు వైఖరుల సర్వే

జెస్సీ ఎమ్ సివాన్, షీ-యాన్ వాంగ్, డినా హలేగౌవా-డిమార్జియో మరియు స్టీవెన్ కె హెర్రిన్

హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా (HCC)ని మిలన్ ప్రమాణాలను మించకపోతే కాలేయ మార్పిడితో నయం చేయవచ్చు . "డౌన్-స్టేజింగ్" అనేది HCC కణితి భారాన్ని తగ్గించే ప్రక్రియను సూచిస్తుంది, ప్రారంభంలో ఈ ప్రమాణాలను సంతృప్తిపరచని రోగిలో మార్పిడిని అనుమతించడానికి. అయినప్పటికీ, డౌన్-స్టేజింగ్ ఉత్తమంగా ఎలా సాధించబడుతుందనే దానిపై ఏకాభిప్రాయం లేదు. దేశవ్యాప్తంగా కాలేయ మార్పిడి కేంద్రాల మెడికల్ మరియు సర్జికల్ డైరెక్టర్ల యొక్క ఇంటర్నెట్ ఆధారిత సర్వేను మేము నిర్వహించాము, వారు డౌన్-స్టేజింగ్ ఎలా ప్రాక్టీస్ చేస్తున్నారు మరియు ఈ పద్ధతుల పట్ల వారి వైఖరికి సంబంధించిన ప్రశ్నల శ్రేణి. మా సర్వేకు 21.5% ప్రతిస్పందన రేటు వచ్చింది. చాలా కేంద్రాలు డౌన్‌స్టేజింగ్ కోసం అభ్యర్థిత్వాన్ని నిర్వచించే కొన్ని అధికారిక ప్రోటోకాల్‌ను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, కణితుల సంఖ్య మరియు పరిమాణం పరంగా సగం మాత్రమే నిర్దిష్ట థ్రెషోల్డ్‌ను కలిగి ఉన్నాయి. డౌన్-స్టేజింగ్ కోసం అభ్యర్థిత్వాన్ని నిర్వచించడానికి చాలా కేంద్రాలు AFP స్థాయిలను ఉపయోగించలేదు. గణనీయమైన మైనారిటీ కేంద్రాలు పోర్టల్ వెయిన్ ట్యూమర్ త్రంబస్ ఉన్న రోగులను డౌన్-స్టేజింగ్ కోసం అభ్యర్థులుగా పరిగణించాయి . డౌన్-స్టేజింగ్ యొక్క క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో వైవిధ్యాలు ఉన్నాయి. మరింత ఏకరీతి డౌన్-స్టేజింగ్ ప్రోటోకాల్‌లను బేస్ చేసే అధిక-నాణ్యత డేటా లేనప్పుడు, అటువంటి వైవిధ్యం అనివార్యం. ఆచరణలో ఇటువంటి వైవిధ్యం ప్రయోజనకరంగా ఉండవచ్చు, ఒక వైపు మార్పిడికి యాక్సెస్‌ల మధ్య సంతులనం యొక్క అన్వేషణను ప్రోత్సహిస్తుంది, మరోవైపు తగిన మార్పిడి అనంతర ఫలితాలను నిర్ధారిస్తుంది.