జర్నల్ ఆఫ్ లివర్: డిసీజ్ & ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్

తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యానికి కాలేయ మార్పిడి యొక్క ఆర్థిక ప్రభావం

F Elgilani, JM గ్లోరియోసో, MA హాత్‌కాక్, WK క్రెమర్స్ మరియు SL నైబర్గ్

అక్యూట్ లివర్ ఫెయిల్యూర్ (ALF) యొక్క ప్రస్తుత చికిత్సలో రోగులను ఆకస్మికంగా కోలుకోవడానికి లేదా కాలేయ మార్పిడికి తగ్గించడానికి ప్రామాణిక వైద్య చికిత్స ఉంటుంది. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం ALF రోగులలో కాలేయ మార్పిడి
యొక్క ఆర్థిక చిక్కులను అంచనా వేయడం మరియు ALF ​​చికిత్స కోసం బయోఆర్టిఫిషియల్ కాలేయం వంటి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స యొక్క సంభావ్య ఆర్థిక ప్రయోజనాన్ని అంచనా వేయడం.

మాయో లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ డేటాబేస్ జనవరి 2003 నుండి ఏప్రిల్ 2013 వరకు మా కేంద్రంలో కాలేయ మార్పిడి కోసం జాబితా చేయబడిన రోగులందరి సమాచారాన్ని పొందడానికి ఉపయోగించబడింది. మాయో క్లినిక్ కాస్ట్ డేటా వేర్‌హౌస్ నుండి ప్రామాణికమైన ఖర్చులు అడ్మిషన్ నుండి 30, 90 వరకు వైద్య సంరక్షణ ఖర్చులను వివరించడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి. మరియు ఈ అధ్యయనంలో ప్రతి సమూహానికి 365 రోజుల తర్వాత. ఫలితాలను పోల్చడానికి రోగి మనుగడ విశ్లేషణ నిర్వహించబడింది. ALF నిర్ధారణతో 58 మందితో సహా కాలేయ మార్పిడి కోసం జాబితా చేయబడిన 757 మంది రోగులలో ఖర్చుల లెక్కలు చేయబడ్డాయి. కాలేయ మార్పిడి అవసరమయ్యే ALF రోగులతో పోలిస్తే మార్పిడి లేకుండా కోలుకున్న ALF రోగులలో వైద్య సంరక్షణ యొక్క సర్దుబాటు చేయబడిన మొత్తం ఖర్చు గణనీయంగా తక్కువగా ఉందని మేము గమనించాము. రెండు సమూహాలలో సర్వైవల్ విశ్లేషణ మార్పిడి రోగి మనుగడను పెంచుతుందని ఎటువంటి ఆధారాన్ని వెల్లడించలేదు (p = 0.31). ఊహించినట్లుగా, రెండు సమూహాలలో ALF రోగనిర్ధారణ తర్వాత ఆరోగ్య సంరక్షణ సగటు వ్యయం పెరిగింది, అయితే మార్పిడిని నివారించిన ALF రోగులలో గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది: $34,828 vs. $143,922,30 రోజులకు (P<0.001), $36,342 vs. $177,495 వద్ద 90 రోజులు (P<0.001), మరియు $48,808 vs. $198,223 వద్ద 1 సంవత్సరం (P<0.001), వరుసగా. రెండవ పోలికలో, సిర్రోసిస్ (P <0.01) నిర్ధారణతో జాబితా చేయబడిన రోగులతో పోలిస్తే ALF రోగులకు కాలేయ మార్పిడి తర్వాత ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు డిశ్చార్జ్ తర్వాత ఖర్చులు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ALF మరియు సిరోటిక్ గ్రహీతల మధ్య ఖర్చులో వ్యత్యాసం 30 రోజుల మార్పిడికి మించి చాలా తక్కువగా మారింది.

ముగింపు: ALF చికిత్సగా కాలేయ మార్పిడి అనేది చాలా ఖర్చుతో కూడుకున్న ప్రక్రియ. బయోఆర్టిఫిషియల్ లివర్ వంటి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు మార్పిడిని నివారించడంలో విజయవంతమైతే, గొప్ప ఆర్థిక ప్రభావం ఉంటుంది.