జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఇమేజెస్ అండ్ కేస్ రిపోర్ట్స్

విన్స్లో హెర్నియా యొక్క ఫోరమెన్

మరియా జూలియా కార్బెట్టా మచాడో, MBBS  

నేపధ్యం 
చిన్న ప్రేగు అవరోధం అనేది శస్త్రచికిత్స ప్రవేశానికి ఒక సాధారణ కారణం, ఇందులో మైనారిటీ (0.08%) ఫోరమెన్ ఆఫ్ విన్స్‌లో హెర్నియా (FOWH) వల్ల వస్తుంది. ఈ ఎంటిటీని నిర్ధారించడం చాలా కష్టంగా ఉంటుంది మరియు గత సంవత్సరాల్లో అధిక మరణాల రేటుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. యాక్సెస్ చేయగల కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ (CT) అభివృద్ధితో ముందుగానే రోగనిర్ధారణ సాధించవచ్చు, ఫలితంగా మెరుగైన ఫలితాలు వస్తాయి. FOWH మరియు మెకెల్ యొక్క డైవర్టిక్యులం యొక్క సంయోగం సాహిత్యంలో చాలా అరుదుగా నివేదించబడింది. ఈ కేసు నివేదికలో, 76 ఏళ్ల పెద్దమనిషి చిన్న ప్రేగు అవరోధం (SBO) లక్షణాలతో మా అత్యవసర విభాగానికి సమర్పించారు మరియు అతని SBO కారణంగా FOW ద్వారా మెకెల్ యొక్క డైవర్టిక్యులం హెర్నియేటింగ్ ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది.
కేస్ రిపోర్ట్
76 ఏళ్ల రోగి సెంట్రల్ పొత్తికడుపు నొప్పికి సంబంధించిన అబ్స్ట్రక్టివ్ లక్షణాల యొక్క ఒక-రోజు చరిత్రతో అత్యవసర విభాగానికి సమర్పించారు. అతని వైద్య నేపథ్యం ఇస్కీమిక్ హార్ట్ డిసీజ్ (మునుపటి కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్ట్ సర్జరీ), డైస్లిపిడెమియా, మెలనోమా ఎక్సిషన్, ఓపెన్ హెర్నియా రిపేర్ మరియు ఓపెన్ అపెండిసెక్టమీ. ఉదర CT నిర్వహించబడింది మరియు ఇది FOWHని చూపింది. చిన్న ప్రేగు అవరోధం యొక్క లాపరోస్కోపిక్ తగ్గింపు కోసం అతన్ని థియేటర్‌కు తీసుకెళ్లారు. ఇంట్రాఆపరేటివ్‌గా, SBOకి కారణమయ్యే ఎపిప్లోయిక్ ఫోరమెన్ ద్వారా హెర్నియేటెడ్ మెకెల్ యొక్క డైవర్టిక్యులం గుర్తించబడింది. డైవర్టిక్యులెక్టమీని నిర్వహించడానికి నిర్ణయం తీసుకోబడింది; ఒక టాంజెన్షియల్ పద్ధతిలో. ఇది 60mm లాపరోస్కోపిక్ GIA స్టెప్లర్‌ని ఉపయోగించి నిర్వహించబడింది. రోగికి శస్త్రచికిత్స అనంతర రికవరీ ఉంది, ఆసుపత్రి D4 పోస్ట్ ప్రక్రియ నుండి డిశ్చార్జ్ చేయబడింది. హిస్టోపాథాలజీ సమీక్షించబడింది మరియు ఇది ఎక్టోపిక్ కణజాలం లేకుండా సాధారణ హిస్టాలజీని నిర్ధారించింది.
జీవిత చరిత్ర:
మరియా కార్బెట్టా ఆస్ట్రేలియాలోని న్యూకాజిల్‌లోని హంటర్ న్యూ ఇంగ్లాండ్ హెల్త్ డిస్ట్రిక్ట్‌లో రీసెర్చ్ ఫెలో. శస్త్రచికిత్స పాత్రలలో 10 సంవత్సరాలకు పైగా కెరీర్‌తో, మరియా 2015 నుండి ఆస్ట్రేలియన్ హెల్త్ వర్క్‌ఫోర్స్ కోసం పని చేస్తోంది, అక్కడ ఆమె జనరల్ సర్జరీలో వృత్తిని కొనసాగిస్తోంది. ఆమె అధునాతన లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీ మరియు సర్జికల్ ఆంకాలజీలో ఆసక్తిని కలిగి ఉన్న ఒక ఉద్వేగభరితమైన సర్జికల్ ట్రైనీ.