జర్నల్ ఆఫ్ లివర్: డిసీజ్ & ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్

హై-రిజల్యూషన్ (HR) HLATyping ఆర్థోటోపిక్ లివర్-ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ (OLT) తర్వాత గ్రాఫ్ట్ వర్సెస్ హోస్ట్ డిసీజ్ (GVHD) నిర్ధారణను నిర్ధారించగలదు.

సౌమ్య పాండే, బాబీ రోడ్స్-క్లార్క్, డేనియల్ బోర్జా-కాచో, యోగేష్ జెతవా మరియు టెర్రీ ఓ హార్విల్లే

ఆర్థోటోపిక్ కాలేయ మార్పిడి (OLT) తర్వాత అక్యూట్ గ్రాఫ్ట్ వర్సెస్ హోస్ట్ డిసీజ్ (GVHD) అనేది అరుదైన కానీ తీవ్రమైన వ్యాధి. లక్షణాలు నిర్దిష్టంగా లేనందున GVHD నిర్ధారణ తరచుగా ఆలస్యం కావచ్చు. మేము OLT చేయించుకున్న ఎండ్-స్టేజ్ కాలేయ వ్యాధితో బాధపడుతున్న 62 ఏళ్ల మగవారి కేసును అందిస్తున్నాము. పెద్ద పెరి-మార్పిడి సమస్యలు లేవు. రోగి జ్వరం, దగ్గు, గొంతు అసౌకర్యం మరియు దద్దుర్లుతో OLT తర్వాత ~4 వారాల పాటు సమర్పించారు; మరియు బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీమైక్రోబయాల్స్‌తో అనుమానిత సంక్రమణకు చికిత్స చేయబడింది. ~5 వారాల OLT తర్వాత, రోగి పాన్సైటోపెనిక్ అయ్యాడు మరియు GVHD కోసం స్కిన్ బయాప్సీ అనుమానాస్పదంగా ఉంది. బోన్ మ్యారో బయాప్సీ నిర్వహించబడింది మరియు నెక్రోసిస్‌తో కూడిన విపరీతమైన పాన్సైటోపెనియాను వెల్లడించింది. వ్యక్తిగత ప్రీ-OLT రోగి మరియు దాత రకాలను సెరోలాజిక్ ఈక్వివలెంట్ మరియు హై-రిజల్యూషన్ (HR) HLA-టైప్‌తో పోల్చారు, GVHD మరియు లేదా గ్రాఫ్ట్ తిరస్కరణ ప్రమాదం గురించి స్పష్టమైన సూచన లేకుండా. HR HLA-టైపింగ్ OLT తర్వాత పొందిన ఎముక మజ్జ కణాలపై ప్రదర్శించబడింది మరియు దాత లింఫోయిడ్ చిమెరిజమ్‌ను ప్రదర్శించడానికి ప్రీ-OLT నమూనాతో పోల్చబడింది. OLT తర్వాత రోగి యొక్క ఎముక మజ్జ నుండి HR టైపింగ్ ఫలితాలు మొత్తం నాలుగు యుగ్మ వికల్పాల ఉనికిని సూచించాయి మరియు క్లినికల్ లక్షణాలతో పాటు, GVHD నిర్ధారణను నిర్ధారించింది. HR హెచ్‌ఎల్‌ఏ టైపింగ్ వేగవంతమైన రోగనిర్ధారణలో మరియు GVHD పోస్ట్-OLTని ముందస్తుగా గుర్తించడంలో ఎలా సహాయపడుతుందో ఈ సందర్భం చూపిస్తుంది.