బ్రయాన్ డాల్టన్* మరియు షేన్ స్మిత్
48 ఏళ్ల మహిళ ఒక సంవత్సరం పాటు ప్రగతిశీల అసమతుల్యత మరియు భంగిమలో మైకముతో బాధపడుతోంది. గత నాలుగు సంవత్సరాలుగా ఆమెకు మూత్ర ఆపుకొనలేని సమస్య తీవ్రమైంది. ఆమె పరీక్షలో అతిశయోక్తి పార్కిన్సోనిజంతో కూడిన సెరెబెల్లార్ అటాక్సియా వెల్లడైంది. ఆమె బాబిన్స్కీ సంకేతాలను కలిగి ఉంది మరియు ఆమె అంత్య భాగాలను చల్లగా మరియు మచ్చలు కలిగి ఉన్నాయి. ఆమెకు మల్టిపుల్ సిస్టమ్ అట్రోఫీ (MSA) ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. MRI మెదడు హాట్ క్రాస్ బన్ గుర్తును ప్రదర్శించింది.