జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ & ఎక్స్‌పెరిమెంటల్ ఆంకాలజీ

రొమ్ము క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత లాపరోస్కోపిక్ హార్వెస్టెడ్ ఓమెంటల్ ఫ్లాప్‌తో తక్షణ రొమ్ము పునర్నిర్మాణం

Sandbichler P*, Pittl T, Pointner S, Paulmichl A మరియు Hiehs S

లాపరోస్కోపికల్‌గా పండించిన ఓమెంటల్ ఫ్లాప్‌ని ఉపయోగించి రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు పూర్తి లేదా మొత్తం సబ్‌కటానియస్ మాస్టెక్టమీ తర్వాత రొమ్ము పునర్నిర్మాణం కోసం అరుదుగా ఉపయోగించే సాంకేతికతను ఇక్కడ మేము అందిస్తున్నాము.

మల్టీసెంట్రిక్ కార్సినోమాలు, పెద్ద, సెంట్రల్ ట్యూమర్‌లు (నియోఅడ్జువాంట్ కెమోథెరపీతో చికిత్స తర్వాత), విస్తృతమైన ఇంట్రాడక్టల్ భాగాలతో కూడిన కణితులు, సిటులో వ్యాపించే కార్సినోమాలు మరియు ప్రక్రియను కోరుకునే రోగులలో ఎంపిక చేసిన రోగులలో ఈ ప్రక్రియ జరిగింది. ఈ రోజు వరకు, ఈ ప్రక్రియలలో 65 (39 పూర్తి మరియు 26 పాక్షిక మాస్టెక్టమీలు) నిర్వహించబడ్డాయి. సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ తర్వాత, ఓమెంటమ్ పరిమాణాన్ని అంచనా వేయడానికి లాపరోస్కోపీని నిర్వహించడం జరిగింది. ఓమెంటం విడదీయబడింది, కుడి గ్యాస్ట్రోపిప్లోయిక్ నాళాలను ఓమెంటల్ ఫ్లాప్ యొక్క పెడికల్‌గా భద్రపరుస్తుంది.

ఇన్ఫ్రా క్షీరద కోత ద్వారా సబ్కటానియస్ మాస్టెక్టమీని చేసిన తర్వాత, సబ్కటానియస్ టన్నెల్ సృష్టించబడింది మరియు ఓమెంటం 2-3 సెం.మీ పారాక్సిఫాయిడల్ కోత ద్వారా బయటకు తీయబడింది మరియు రొమ్ము లోపం లోపల ఉంచబడుతుంది.

కాస్మెటిక్ ఫలితం చాలా సందర్భాలలో సంతృప్తికరంగా ఉంది. కొవ్వు నెక్రోసిస్ కారణంగా ఓమెంటల్ ఫ్లాప్ యొక్క ఒక నష్టం ఉంది మరియు ఒక గ్యాస్ట్రిక్ చిల్లులు లాపరోస్కోపికల్‌గా నిర్వహించబడ్డాయి. ముగ్గురు రోగులలో, లిపోఫిల్లింగ్‌తో అదనపు పెంపుదల అవసరం అయింది. చిన్న చర్మం నెక్రోసిస్ సంప్రదాయబద్ధంగా చికిత్స చేయవచ్చు. సానుకూల శోషరస కణుపులు మరియు సబ్‌టోటల్ మాస్టెక్టమీ ఉన్న రోగులలో శస్త్రచికిత్స అనంతర రేడియేషన్ సమస్యలు లేకుండా నిర్వహించబడింది. ఇప్పటి వరకు స్థానికంగా పునరావృతం కాలేదు.

ఎంచుకున్న రోగులలో, ఈ సాంకేతికత మంచి ఫలితాలను ఇస్తుంది, సహజమైన, మృదువైన అనుగుణ్యతతో మరియు కనిష్ట దాత సైట్ వ్యాధిగ్రస్తులతో రొమ్మును సృష్టిస్తుంది. ఇది స్థాపించబడిన పద్ధతులకు సౌందర్యపరంగా ఆకర్షణీయమైన అనుబంధాన్ని అందిస్తుంది. కష్టాలలో ఓమెంటం పరిమాణం యొక్క శస్త్రచికిత్సకు ముందు అంచనా వేయబడుతుంది. అయితే, ప్రారంభంలో వాల్యూమ్ సరిపోకపోతే, మొదటి ఆరు నెలల్లో ఇది తరచుగా పెరుగుతుంది. ఈ సాంకేతికత ఏకపక్ష పునర్నిర్మాణం కోసం మాత్రమే వర్తించబడుతుంది.