జర్నల్ ఆఫ్ లివర్: డిసీజ్ & ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్

వేగవంతమైనది ఎల్లప్పుడూ మంచిదేనా? ఎలుకలలో రెండు-దశల హెపటెక్టమీ కోసం స్టేజ్డ్ హెపటెక్టమీ vs క్లాసిక్ పోర్టల్ సిర లిగేషన్ కోసం కాలేయ విభజన మరియు పోర్టల్ సిర బంధన అనుబంధం మధ్య తులనాత్మక అధ్యయనం

పాబ్లో బారోస్ షెలోట్టో, లూయిస్ మౌలిన్, డొమినిక్ మెయిర్, హెక్టర్ అల్మౌ ట్రెనౌ, అనా కాబేన్, వలేరియా డెస్కాల్జీ, పాబ్లో స్ట్రింగా మరియు గాబ్రియేల్ గొండోలేసి

నేపథ్యం: ప్రధాన కాలేయ విచ్ఛేదనం తర్వాత కాలేయ వైఫల్యాన్ని నివారించడానికి దశలవారీ హెపటెక్టమీ (ALPPS) కోసం అనుబంధ కాలేయ విభజన మరియు పోర్టల్ సిర బంధం ప్రతిపాదించబడింది. ALPPS కాలేయ అవశేషాలను విస్తరింపజేసే యంత్రాంగాన్ని నిర్వచించాలని మేము భావించాము మరియు క్లాసిక్ రెండు-దశల హెపటెక్టమీ కంటే ఇది నిజంగా మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటే.

లక్ష్యాలు: కాలేయ వాల్యూమ్‌ను పెంచడానికి పోర్టల్ వెయిన్ లిగేషన్ (PVL) కంటే ALPPS ఉన్నతంగా ఉంటే సరిపోల్చండి.

పద్ధతులు: స్ప్రాగ్-డావ్లీ ఎలుకలను షామ్, ALPPS మరియు PVL సమూహాలుగా విభజించారు. జంతువుల బరువు, కాలేయ మధ్య లోబ్ యొక్క వాల్యూమెట్రిక్ అసెస్‌మెంట్, మైటోటిక్ ఇండెక్స్, బైన్యూక్లియేట్ సెల్స్ ఇండెక్స్, కి-67 ఇండెక్స్ మరియు హిస్టోలాజికల్ మూల్యాంకనం కాలేయ పునరుత్పత్తిని అంచనా వేయడానికి జరిగాయి.

ఫలితాలు: రెండు విధానాల తర్వాత కాలేయ పరిమాణంలో తేడాలు కనుగొనబడలేదు. (48, 65 ± 15 %, 43, 97 ± 13, 4 % మరియు 155 ± 40 %; ALPPS మరియు PVL కోసం 3, 7, 14 PODలో) కాలేయ పరిమాణం/జంతువుల బరువు నిష్పత్తులు రెండు సమూహాలలో సమానంగా ఉన్నాయి. కి67, బైన్యూక్లియేట్ కణాలు మరియు మైటోటిక్ ఇండెక్స్ PVL మరియు ALPPS లలో షామ్ సమూహంతో పోలిస్తే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నాయి, కేవలం 3 శస్త్రచికిత్స అనంతర రోజున, (p = 0.01), కానీ ఫాలో అప్ చివరిలో (14 రోజులు) భిన్నంగా లేవు. ALPPSలో హిస్టోలాజికల్ లివర్ డ్యామేజ్ స్కోర్ కొంచెం ఎక్కువగా ఉంది.

ముగింపు: రెండు విధానాలు భవిష్యత్తులో అవశేష కాలేయ పరిమాణంలో పెరుగుదలను సాధించడానికి ఉపయోగపడతాయి. చేరుకున్న చివరి వాల్యూమ్‌లో తేడా లేదు; ALPPS ద్వారా సాధించిన పెరుగుదల వేగంగా ఉందని గమనించడం.