జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఇమేజెస్ అండ్ కేస్ రిపోర్ట్స్

ఒక శిశువులో విస్తృతమైన మరియు సంక్లిష్టమైన వాస్కులర్ గాయంలో అవయవ సాల్వేజ్

డా. సుజాత సాయి

నేపధ్యం: 
విస్తారమైన వాస్కులర్ గాయాలు వారి వినియోగ కోగ్యులోపతి లేదా కార్డియాక్ ఫెయిల్యూర్ కారణంగా పిల్లల జీవితానికి అపాయం కలిగించవచ్చు. సాంప్రదాయిక శస్త్రచికిత్సా విధానం కష్టం మరియు అనియంత్రిత రక్తస్రావం కారణంగా ప్రాణాంతకమవుతుంది. తీవ్రమైన వినియోగ కోగ్యులోపతి ద్వారా సంక్లిష్టమైన ఎగువ అవయవాల యొక్క విస్తృతమైన మరియు సోకిన ధమని-సిరల వైకల్యం ఉన్నప్పటికీ శిశువులో విజయవంతమైన అవయవ నివృత్తిని మేము నివేదిస్తాము.

కేసు:
పురుషుడు అనే పదం, 3.2కిలోలు, ఎడమ చేయిపై వాపుతో పాటు పూర్వజన్మలో కనుగొనబడింది. ప్రసవానంతర స్కాన్- మృదు కణజాల వాపు 10.8 x 6.8 x 5.4cm ఎడమ భుజం నుండి మోచేయి వరకు భిన్నమైన సిస్టిక్ ఖాళీలు మరియు కనిష్ట వాస్కులారిటీ. O/E- కుదించబడదు, ఎటువంటి గాయం వినబడలేదు. 

పరిశోధనలు:
డాప్లర్ - హైపోకోయిక్ లెసియన్+ హెటెరోజెనియస్ ఎకోటెక్చర్, అనేక సిస్టిక్ ఖాళీలు, బలహీనమైన రంగు డాప్లర్ సిగ్నల్- S/O- హేమాంగియోమా
MRI- మృదు కణజాల ద్రవ్యరాశి 17 x 16 x 9.5 సెం.మీ., మృదు కణజాల ద్రవ్యరాశి 17 x 16 x 9.5 సెం.మీ. యొక్క చేయి. ఆక్సిలరీ మరియు బ్రాచియల్ ధమనుల శాఖల ద్వారా సరఫరా చేయబడుతుంది. హేమాంగియోమాగా నిర్ధారణ చేయబడింది, అందువల్ల ప్రొప్రానోలోల్ 0.5 mg/kg/రోజుకు ప్రారంభించబడింది. 4 నెలల వయస్సులో శస్త్రచికిత్స అనేది అత్యవసరమైన ప్రాణాలను రక్షించే చికిత్సగా మారింది.  

ఆపరేటివ్ విధానం:
విచ్ఛేదనం/డిసార్టిక్యులేషన్ కోసం ప్రణాళిక చేయబడింది
యాక్సిలరీ నాళాలు గుర్తించి మరియు నియంత్రించబడిన
కణితిని పూర్తిగా
ఫ్లెక్సర్ మరియు ఎక్స్‌టెన్సర్ కండరాలు వీలైనంత వరకు సంరక్షించబడతాయి,
కణితి ద్వారా రేడియల్ నరాల విభజించబడింది మరియు తిరిగి-అనాస్టోమోస్డ్
డిస్సార్టిక్యులేషన్ నివారించబడింది.
చేయి మరియు చేతి కదలికలు 10 మీటర్ల ఫాలో-అప్‌లో భద్రపరచబడ్డాయి