జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఇమేజెస్ అండ్ కేస్ రిపోర్ట్స్

స్పష్టంగా చూడటం: ఇడియోపతిక్ హైపెరియోసినోఫిలిక్ సిండ్రోమ్ కేసు

జోనాథన్ మోరియార్టీ

హైపెరియోసినోఫిలియా హెమటోలాజికల్ మరియు న్యూరోలాజికల్ పరిస్థితులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, వాస్తవానికి, ఒకదానికొకటి స్వతంత్రంగా ఉన్న రెండు అకారణంగా సంబంధిత పరిస్థితులకు సంబంధించిన వ్యత్యాసాలను హైలైట్ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.
దీర్ఘకాలిక దిగువ వెన్నునొప్పితో బాధపడుతున్న 81 ఏళ్ల ఆస్తమా మహిళ, 3 రోజుల ముందు ప్రారంభమైన ఎడమ పాదం డ్రాప్‌తో అత్యవసర విభాగానికి సమర్పించబడింది. ఆమె 19.9 x 10 9/L (సాధారణ 0.05-0.5 x 109/L) యొక్క ఇసినోఫిలియాని యాదృచ్ఛికంగా గుర్తించింది. ముఖ్యమైన పరీక్ష ఫలితాలలో ఎడమ పాదం యొక్క అన్ని కండరాల సమూహాలలో 1/5 శక్తి అలాగే ఎడమ చీలమండ రిఫ్లెక్స్ లేకపోవడం. ఇసినోఫిలియా మరియు ఫుట్ డ్రాప్ యొక్క సహ-సంభవానికి సంబంధించిన భేదాలలో ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాటోసిస్ విత్ పాలియాంగిటిస్ (EGPA) ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, నరాల ప్రసరణ అధ్యయనాలు మోనోన్యూరిటిస్ మల్టీప్లెక్స్‌కు అనుగుణంగా లేవు కానీ L5/S1 రాడిక్యులోపతిని సూచిస్తాయి. లంబోసాక్రాల్ వెన్నెముక యొక్క MRI వరుసగా L4-L5 మరియు L5-S1 ప్రాంతాలలో నరాల రూట్ ఇంపింగ్‌మెంట్ మరియు ఎడమ పార్శ్వ డిస్క్ ప్రోట్రూషన్‌ను నిర్ధారించింది. మేము హెమటోలాజికల్ కారణాలను తోసిపుచ్చడానికి ప్రయత్నించాము మరియు ఎముక మజ్జ బయాప్సీ, సైటోజెనెటిక్ అధ్యయనాలు, ఫ్లో సైటోమెట్రీ మరియు మాలిక్యులర్ అధ్యయనాలు కూడా ప్రతికూలంగా ఉన్నాయి.
అన్ని ఇతర సంభావ్య కారణాలు మినహాయించబడినందున 'ఇడియోపతిక్ హైపెరియోసినోఫిలిక్ సిండ్రోమ్' అనేది చాలా మటుకు రోగనిర్ధారణ. ఆమెకు నోటి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ తీసుకోవడం ప్రారంభించబడింది మరియు 9 రోజుల చికిత్స తర్వాత ఇసినోఫిలియా పరిష్కరించబడింది మరియు ఫిజియోథెరపీతో ఫుట్ డ్రాప్ మెరుగుపడింది. . ప్రారంభంలో, ఇది EGPA యొక్క సూటిగా రోగనిర్ధారణగా కనిపించింది, అయితే మేము ఉపరితలం క్రింద గీసినప్పుడు అది 'రెడ్ హెర్రింగ్' అని స్పష్టమైంది.