జర్నల్ ఆఫ్ ఇమ్యునోలాజికల్ టెక్నిక్స్ & ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్

రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగిలో లోఫోమోనాస్ బ్లాట్టరం ఇన్ఫెక్షన్ మరియు దాని తప్పు నిర్ధారణ: ఒక కేసు నివేదిక

రుచికా బుటోలా

లోఫోమోనాస్ బ్లాటరమ్ అనేది గుండ్రని-ఓవల్-ఆకారపు ప్రోటోజోవాన్, 20-60 M వ్యాసంతో అనేక ఫ్లాగెలేట్‌లతో కూడిన అపికల్ టఫ్ట్‌తో ఉంటుంది. ఇది బొద్దింకలు వంటి కీటకాల వెనుకభాగంలో ఎండోకమెన్సల్‌గా నివసిస్తుంది. ఇది బ్రోంకోపుల్మోనరీ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క కారణాలలో ఒకటిగా గుర్తించబడుతోంది. 22 ఏళ్ల మహిళ గత ఏడాది కాలంగా కఫహరంలో రక్తం గడ్డకట్టడం, శ్రమతో ఊపిరి ఆడకపోవడం, శ్వాసలోపం మరియు తక్కువ-స్థాయి జ్వరం వంటి దగ్గుతో ఫిర్యాదు చేసింది. మా ఔట్ పేషెంట్ డిపార్ట్‌మెంట్ (OPD)కి రాకముందు, రోగి ఇతర వైద్య కేంద్రాలను సంప్రదించాడు. అక్కడ ఆమెకు క్షయ వ్యాధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. మా OPDలో ఆమె మునుపటి నివేదికలతో సమీక్షించబడింది, కొత్త పరిశోధనలకు సలహా ఇచ్చింది, యాంటీట్యూబర్‌క్యులర్ థెరపీ (ATT)లో కొనసాగింది మరియు బ్రోంకోస్కోపీ కోసం ప్రణాళిక చేయబడింది. బ్రోంకోఅల్వియోలార్ లావేజ్ (BAL) ప్రయోగశాల పరీక్ష కోసం పంపబడింది. నమూనా యొక్క తడి మౌంట్ సిలియేటెడ్ రెస్పిరేటరీ ఎపిథీలియంను పోలి ఉండే మోటైల్ మల్టీఫ్లాగెల్లేట్ ప్రోటోజోవాన్‌ను వెల్లడించింది. తదుపరి అంచనా తర్వాత, ఇది లోఫోమోనాస్ బ్లాటరమ్‌గా నివేదించబడింది. మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ (MTb) పరీక్ష ఫలితాల కోసం ఎదురుచూస్తున్న సమయంలో రోగి ATTలో ఉంచబడ్డాడు. కొనసాగుతున్న ATT రోగి పరిస్థితికి సానుకూల ప్రభావం చూపలేదు. రోగి అడ్మిట్ అయ్యాడు మరియు యాంటీ-ప్రోటోజోవాన్ చికిత్సను ప్రారంభించాడు.

ఇలాంటి లక్షణాలను ప్రదర్శించే ఇతర శ్వాసకోశ ఇన్‌ఫెక్షన్ల నుండి లోఫోమోనాస్ బ్లాట్టరం లక్షణాలను వేరు చేయడం కష్టం. ప్రయోగశాల నిర్ధారణ కాంతి సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పదనిర్మాణ లక్షణాల గుర్తింపుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆలస్యమైన నమూనా ప్రాసెసింగ్ మరియు బ్రోన్చియల్ ఎపిథీలియంతో దాని దగ్గరి పోలిక కారణంగా గుర్తించబడని గుర్తింపు. సెరోలాజికల్ మరియు మాలిక్యులర్ గుర్తింపు పద్ధతుల అభివృద్ధితో, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స మెరుగుపడతాయి.

ఈ అధ్యయనం బీజింగ్ చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్, క్యాపిటల్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ, చైనా నుండి వైద్య రికార్డుల డేటా ఆధారంగా జూలై 2014 నుండి డిసెంబర్ 2016 వరకు సేకరించిన L. బ్లాటరమ్ కేసుల యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష. డేటాలో జనాభా సమాచారం మరియు వయస్సు, లింగం, చిరునామా మరియు రోగనిర్ధారణ వంటి క్లినికల్ సమాచారం ఉన్నాయి.

చేరిక ప్రమాణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: ముందుగా, న్యుమోనియా నిర్ధారణ చైనీస్ పిల్లలలో కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియా నిర్వహణకు మార్గదర్శకాలను కలుస్తుంది (2013లో సవరించబడింది). రెండవది, Vitek (R) MS వ్యవస్థను ఉపయోగించి రోగుల బ్యాక్టీరియా మరియు శిలీంధ్ర పరీక్షలు నిర్వహించబడ్డాయి మరియు ఫలితాలు ప్రతికూలంగా ఉన్నాయి. రొటీన్ రెస్పిరేటరీ వైరస్‌ల (రెస్పిరేటరీ సిన్సిటియల్ వైరస్, పారాఇన్‌ఫ్లుఎంజా వైరస్, 2009 హెచ్1ఎన్1 ఇన్ఫ్లుఎంజా వైరస్, హెచ్3 సబ్టైప్ ఇన్ఫ్లుఎంజా వైరస్, సీజనల్ హెచ్1 సబ్టైప్ ఇన్ఫ్లుఎంజా వైరస్, ఇన్ఫ్లుఎంజా బి వైరస్, హ్యూమన్ ఎంట్రోవైరస్, హ్యూమన్ కరోనావైరస్, హ్యూమన్ మెటాప్న్యూమోవైరస్, మరియు హ్యూమన్ బూవైరస్) పరీక్షల ఫలితాలు మైకోప్లాస్మా మరియు క్లామిడియా కూడా ఉన్నాయి ప్రతికూల; మరియు మూడవది, అన్ని కేసులు HIV యాంటీబాడీకి ప్రతికూలంగా ఉన్నాయి. నాల్గవది, క్షయవ్యాధి సంక్రమణను మినహాయించడానికి అన్ని సందర్భాల్లో ప్రోటీన్ ప్యూరిఫైడ్ డెరివేటివ్ (PPD) పరీక్ష పూర్తయింది. అన్ని ఫలితాలు ప్రతికూలంగా వచ్చాయి. ఐదవది, బ్రోంకోస్కోప్ ఉపయోగించి అల్వియోలార్ లావేజ్ ద్రవంలో L. బ్లాటరం కనుగొనబడింది మరియు మెట్రోనిడాజోల్ చికిత్స తర్వాత గమనించబడలేదు.