జర్నల్ ఆఫ్ లివర్: డిసీజ్ & ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్

ఒకే జర్మన్ సెంటర్‌లో చిన్న మరియు పెద్ద కాలేయ విచ్ఛేదనం తర్వాత శస్త్రచికిత్స అనంతర వ్యాధిని అంచనా వేసేవారు

ఫెలిక్స్ రూకర్ట్, సెబాస్టియన్ జాక్, సబ్రినా కిసింగ్, మాథియాస్ కుహ్న్, ఉల్రిచ్ రోనెల్లెన్‌ఫిట్ష్, మిర్హాసన్ రహిమ్లీ, టోర్స్టన్ J విల్హెల్మ్, స్టీఫన్ పోస్ట్ మరియు మార్కో నీడెర్గెత్‌మాన్

1.1 నేపథ్యం: హెపాటిక్ విచ్ఛేదనం శాస్త్రీయంగా పెద్ద మరియు చిన్న విచ్ఛేదనంగా విభజించబడింది. పెరియోపరేటివ్ నిర్వహణకు ఈ నిర్వచనాలు ముఖ్యమైనవి, ఎందుకంటే ప్రధాన విచ్ఛేదనం కాలేయ వైఫల్యం లేదా పిత్త లీకేజ్ వంటి సమస్యల యొక్క అధిక సంభావ్యతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఇతర పెరియోపరేటివ్ కారకాలు కూడా రోగి ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు. ప్రస్తుత అధ్యయనం పెద్ద మరియు చిన్న హెపాటిక్ విచ్ఛేదనం యొక్క ప్రాముఖ్యతను అలాగే శస్త్రచికిత్స అనంతర కోర్సులో ఇతర కారకాలను అంచనా వేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం మేము మా కేంద్రం నుండి డేటాను పునరాలోచనలో విశ్లేషించాము.

1.2 రోగులు మరియు పద్ధతులు: జనవరి 1998 మరియు డిసెంబర్ 2010 మధ్య యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్ మ్యాన్‌హీమ్‌లో (మొత్తం 627 వరుస కాలేయ విచ్ఛేదనలు) నిర్వహించిన అన్ని కాలేయ విచ్ఛేదనల యొక్క భావి డేటాబేస్ ఆధారంగా ఈ అధ్యయనం జరిగింది. ఈ రోగులలో 135 ప్రధాన హెపటెక్టోమీలు మరియు 192 చిన్న విచ్ఛేదనలు జరిగాయి. విశ్లేషణ నుండి చీలిక విభజనలు మినహాయించబడ్డాయి. బైనరీ రిగ్రెషన్ అనాలిసిస్ మోడల్‌ని ఉపయోగించి సంక్లిష్టతలతో స్వతంత్రంగా అనుబంధించబడిన వేరియబుల్స్ గుర్తించబడ్డాయి.

1.3 ఫలితాలు: రోగులలో 186 (56.9%) పురుషులు, రోగులందరి సగటు వయస్సు 61.9 సంవత్సరాలు (SD 11.5). శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగుల రేటు 3.4% మరియు 30-రోజుల మరణాలు 5.5%. బస యొక్క సగటు పొడవు 15.6 రోజులు. ప్రధాన హెపటెక్టోమీలలో శస్త్రచికిత్స మరియు నాన్-స్పెసిఫిక్ సమస్యలు చాలా తరచుగా ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, నిర్దిష్ట సమస్యలు, కాలేయ వైఫల్యం మరియు మరణాల సంభవం కోసం ప్రదర్శించిన విధానం స్వతంత్ర ప్రమాద కారకం కాదని మేము కనుగొన్నాము. మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణ సమస్యలు మరియు మరణాల సంభవం కోసం వివిధ ఇతర స్వతంత్ర ప్రమాద కారకాలను బహిర్గతం చేస్తుంది. వీటిలో ASA వర్గీకరణ, తక్కువ శస్త్రచికిత్సకు ముందు సీరం అల్బుమిన్ మరియు ALAT యొక్క ఎలివేటెడ్ ప్రీఆపరేటివ్ స్థాయిలు ఉన్నాయి.

1.4 తీర్మానం: సంక్లిష్టత యొక్క నాణ్యత మరియు పరిమాణం కేవలం నిర్వహించబడిన ప్రక్రియ యొక్క పరిధిపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉండదని మా డేటా సూచిస్తుంది. మా విశ్లేషణ అదనపు స్వతంత్ర ప్రమాద కారకాలను గుర్తించింది. ఈ ప్రమాద కారకాలు, అలాగే ప్రదర్శించిన విధానం, పెరియోపరేటివ్ నిర్వహణలో పరిగణించబడాలి.