జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఇమేజెస్ అండ్ కేస్ రిపోర్ట్స్

పగిలిన పాపిల్లరీ కండరం అనుకరించే సంస్కృతి ప్రతికూల ఎండోకార్డిటిక్: ఒక విలక్షణమైన ప్రదర్శన

నటాస్జా మోరియార్టీ, జోనాథన్ మోరియార్టీ, అడ్రియన్ బ్రోడిసన్  

ఈ కేస్ రిపోర్ట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI) తర్వాత మిట్రల్ వాల్వ్ వెజిటేషన్‌ను అనుకరిస్తూ పగిలిన పాపిల్లరీ కండరానికి సంబంధించిన ఆసక్తికరమైన కేసును హైలైట్ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.
అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్ (ACS) యొక్క ఆలస్యంగా ప్రెజెంటేషన్‌గా నిర్ధారణ చేయబడి, ప్రారంభంలో నిర్వహించబడిన అడపాదడపా ఎడమ వైపు ఛాతీ నొప్పి మరియు శ్రమతో కూడిన డిస్‌ప్నియా యొక్క 1-వారం చరిత్ర కలిగిన కొమొర్బిడిటీలు లేని 59 ఏళ్ల పురుషుడిని మేము అందిస్తున్నాము. అతను కొత్తగా ప్రారంభమైన పాన్సిస్టోలిక్ గొణుగుడు, ECGలో నాసిరకం లీడ్స్‌లో ఇస్కీమిక్ మార్పులు, పెరిగిన ట్రోపోనిన్‌లు మరియు ఛాతీ ఎక్స్-రేలో ప్రధానంగా కుడి వైపున పల్మనరీ ఎడెమా కలిగి ఉండటం గమనార్హం. ఎకోకార్డియోగ్రామ్ తీవ్రమైన మిట్రల్ వాల్వ్ రెగర్జిటేషన్ మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ వృక్షసంపదను ప్రదర్శించింది. ఇన్‌పేషెంట్ కరోనరీ యాంజియోగ్రామ్ కుడి కరోనరీ ఆర్టరీకి 100% స్టెనోసిస్‌ను ప్రదర్శించింది. 
అతను కల్చర్ నెగటివ్ ఎండోకార్డిటిస్ కోసం యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క 6 వారాల కోర్సును అందుకున్నాడు, మిట్రల్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ కోసం ఒక ప్రణాళిక ఉంది.
ఆసక్తికరంగా, శస్త్రచికిత్స సమయంలో అతను పాపిల్లరీ కండరాల అనాటమీ వేరియంట్‌ను కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. కుడి కరోనరీ ఇన్‌ఫార్క్ట్ కారణంగా ఈ చిన్న పాపిల్లరీ కండరపు తల పగిలిపోవడం వల్ల పాపిల్లరీ కండరపు తల భాగం జఠరిక లోపలికి మరియు వెలుపలికి కదులుతూ వృక్షసంపదను అనుకరించడంతో తీవ్రమైన మిట్రల్ రెగర్జిటేషన్‌ను సృష్టించింది.
ఇది సాహిత్యంలో చాలా అరుదుగా నమోదు చేయబడిన సంఘటన మరియు సాధారణంగా హైలైట్ చేయబడిన పోస్ట్ MI సంక్లిష్టత యొక్క విలక్షణమైన ప్రదర్శనకు మరొక ఉదాహరణ.