జర్నల్ ఆఫ్ లివర్: డిసీజ్ & ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్

డీకంపెన్సేటెడ్ ఆల్కహాలిక్ లివర్ సిర్రోసిస్ ఉన్న రోగిలో హేమోఫిలస్ ఇన్‌ఫ్లుఎంజా వల్ల వచ్చే స్పాంటేనియస్ బాక్టీరియల్ ఎంపైమా

ఉషిగుసా టి, ససాకి ఆర్, అకాజావా వై, షిబాటా హెచ్, మియుమా ఎస్, మియాకి హెచ్, టౌరా ఎన్, నకావో కె

పరిచయం: స్పాంటేనియస్ బాక్టీరియల్ ఎంపైమా (SBEM) అనేది సిర్రోసిస్ ఉన్న రోగులలో ముందుగా ఉన్న హైడ్రోథొరాక్స్ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్. హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా (H. ఇన్ఫ్లుఎంజా) అనేది గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా, ఇది సాధారణంగా ఎగువ మరియు దిగువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లలో పాల్గొంటుంది. ఇక్కడ, H. ఇన్ఫ్లుఎంజా వల్ల డీకంపెన్సేటెడ్ ఆల్కహాలిక్ లివర్ సిర్రోసిస్ ఉన్న రోగిలో SBEMతో మా అనుభవాన్ని మేము నివేదిస్తాము .

కేస్ ప్రెజెంటేషన్: ఆల్కహాలిక్ డికంపెన్సేటెడ్ లివర్ సిర్రోసిస్, చైల్డ్-పగ్ క్లాస్ సి మరియు ఎండ్-స్టేజ్ లివర్ డిసీజ్ స్కోర్ 21కి మోడల్ ఉన్న 63 ఏళ్ల వ్యక్తి మా ఆసుపత్రిలో చేరాడు. అడ్మిషన్ రోజు (రోజు 1), రోగికి ఐక్టెరిక్ కంజుంక్టివాతో కామెర్లు ఉన్నాయి, ఛాతీ యొక్క మొత్తం కుడి వైపున ఊపిరితిత్తుల శబ్దాలు తగ్గాయి. మరుసటి రోజు (2వ రోజు), రోగికి 39.2℃ జ్వరం వచ్చింది. ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ యొక్క గ్రామ్ స్టెయిన్ అద్భుతమైన ల్యూకోసైటోసిస్‌తో గ్రామ్-నెగటివ్ రాడ్‌లను వెల్లడించింది. బీటా-లాక్టమాస్-నెగటివ్ యాంపిసిలిన్-రెసిస్టెంట్ హెచ్. ఇన్ఫ్లుఎంజాకు రక్తం మరియు ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ సంస్కృతులు రెండూ సానుకూలంగా ఉన్నాయి . సెప్టిక్ షాక్ కోసం ఇంటెన్సివ్ కేర్ ఉన్నప్పటికీ, అతని కోమాటోస్ స్థితి మరియు కాలేయ వైఫల్యం మెరుగుపడలేదు మరియు 21వ రోజున, రోగి బహుళ అవయవ వైఫల్యంతో మరణించాడు.

తీర్మానం: H. ఇన్‌ఫ్లుఎంజా శ్వాసకోశంలో స్వదేశీ సూక్ష్మజీవిగా భావించినప్పటికీ, మనకు తెలిసినట్లుగా, SBEM యొక్క కారక బ్యాక్టీరియాగా H. ఇన్ఫ్లుఎంజా గురించి ఎటువంటి కేసు నివేదికలు లేవు . సిర్రోసిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో హెపాటిక్ హైడ్రోథొరాక్స్ యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తిని పరిశోధించడం అలాగే బ్యాక్టీరియా ఇన్‌ఫెక్షన్‌లకు దైహిక నిర్వహణ మరియు సంరక్షణ అందించడం చాలా అవసరమని మా కేసు సూచిస్తుంది.