ఎండోక్రినాలజీ & డయాబెటిస్ రీసెర్చ్

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న వృద్ధులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణపై ఆసుపత్రిలో చేరిన ప్రభావం

ఒరిట్ ఎర్మాన్, టిజిపోరా షోచాట్, ఇలాన్ షిమోన్, అమిత్ అకిరోవ్

లక్ష్యం: హేమోగ్లోబిన్ A1c అనేది పునరావృత ఆసుపత్రిలో చేరడానికి తెలిసిన స్వతంత్ర ప్రమాద కారకం. అయినప్పటికీ, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణపై ఆసుపత్రి ప్రభావం నివేదించబడలేదు. ఇండెక్స్ ప్రవేశానికి ముందు హిమోగ్లోబిన్ A1c స్థాయిల ప్రకారం, ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత హిమోగ్లోబిన్ A1c స్థాయిలు అలాగే స్వల్ప మరియు దీర్ఘకాలిక మరణాల ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడం మా లక్ష్యం.

పద్ధతులు: రాబిన్ మెడికల్ సెంటర్‌లో 2011 మరియు 2014 మధ్య ఆసుపత్రిలో చేరిన టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న ≥65 ఏళ్ల రోగుల వైద్య రికార్డులు మాన్యువల్‌గా పరీక్షించబడ్డాయి. ప్రవేశానికి ముందు మరియు తరువాత హిమోగ్లోబిన్ A1c స్థాయిలు, జనాభా, క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్ డేటా నమోదు చేయబడ్డాయి. మొత్తం ఫాలో-అప్ సమయం 6 సంవత్సరాల వరకు ఉంది.

ఫలితాలు: తుది బృందంలో 2,000 మంది పాల్గొనేవారు. సగటు వయస్సు 77 సంవత్సరాలు, మరియు 76% మందికి 10 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉంది. ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు మరియు తరువాత హిమోగ్లోబిన్ A1cని పోల్చడం వలన హిమోగ్లోబిన్ A1c స్థాయిలు 8-8.9% మరియు >9% (0.38 ± 1.2% మరియు 1.18 ± 1.2%, వరుసగా 1.18 ± 1.2% మధ్య ఉన్న రోగుల సమూహాలలో హిమోగ్లోబిన్ A1c స్థాయిలలో గణనీయమైన తగ్గుదల కనిపించింది, P<0.001 ) 6.5-6.9% (4 vs. 3, HR=1.2, p<0.01) మధ్య హిమోగ్లోబిన్ A1c ఉన్న రోగుల రిఫరెన్స్ గ్రూప్‌తో పోలిస్తే హిమోగ్లోబిన్ A1c >9% ఉన్న రోగులలో హాస్పిటలైజేషన్ రేటు 20% ఎక్కువ. హిమోగ్లోబిన్ A1c 6.5-6.9% (34%), (HR 1.57, 1.36,)తో పోలిస్తే హిమోగ్లోబిన్ A1c>9% (43%) మరియు <6.5% సమూహాలు (42%) ఉన్న రోగులలో ఫాలో-అప్ ముగింపులో మరణాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. వరుసగా, p <0.01).

తీర్మానాలు: ఈ అధ్యయనం గ్లైసెమిక్ నియంత్రణపై ఆసుపత్రిలో చేరడం యొక్క ప్రభావాన్ని పరిష్కరించడానికి మొదటిది, పేలవమైన నియంత్రణలో లేని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో మెరుగుదలని ప్రదర్శిస్తుంది, ఇది హిమోగ్లోబిన్ A1c తగ్గింపుల ద్వారా హిమోగ్లోబిన్ A1c 8% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నప్పుడు ప్రతిబింబిస్తుంది. పేలవంగా నియంత్రించబడిన హిమోగ్లోబిన్ A1c ముందస్తు ప్రవేశంతో ఉన్న రోగులలో మరణాలు సూచన సమూహం కంటే 57% ఎక్కువ.