ఎండోక్రినాలజీ & డయాబెటిస్ రీసెర్చ్

సార్కోయిడోసిస్ ఉన్న రోగిలో హైపర్‌కాల్కేమియా యొక్క అసాధారణ కేసు

సల్మా సిదామద్, అలీ హసన్ మరియు ఎమిలీ ముడెన్హా

సాంప్రదాయికంగా నిర్వహించబడే సార్కోయిడోసిస్ నిర్ధారణను కలిగి ఉన్న 37 ఏళ్ల మహిళ, కొన్ని రోజుల బద్ధకం, శ్రమతో కూడిన డిస్ప్నియా మరియు దడ యొక్క చరిత్రతో అత్యవసర విభాగానికి సమర్పించబడింది. ఆమె రాకతో కొంచెం గందరగోళంగా మరియు వైద్యపరంగా డీహైడ్రేషన్‌కు గురైనట్లు గుర్తించబడింది. ఆమె ప్రాథమిక పరిశోధనలు సర్దుబాటు చేయబడిన కాల్షియం స్థాయి 5.5 mmol/L, తీవ్రమైన మూత్రపిండ గాయం, సాధారణ ఫాస్ఫేట్ మరియు విటమిన్ D స్థాయిలు 7 ng/L అణచివేయబడిన పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిని చూపించాయి. ఆమె యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) స్థాయి 169 u/L కూడా పెరిగింది. ఆమె ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లో ఎలాంటి అసాధారణతలు లేవు. ఇటీవలి రేడియోలాజికల్ పరిశోధనలు ఏదైనా ప్రాణాంతకతను మినహాయించాయి. ఆమె కాల్షియం మరియు ACE స్థాయిలు గతంలో స్థిరంగా ఉన్నాయి మరియు ఈ ప్రవేశానికి ముందు ఆమె విటమిన్ D సప్లిమెంటేషన్‌ను తిరస్కరించింది. సార్కోయిడోసిస్‌లో హైపర్‌కాల్సెమియా యొక్క మెకానిజం మెరుగైన పేగు కాల్షియం శోషణ మరియు పెరిగిన అంతర్జాత కాల్సిట్రియోల్ ఉత్పత్తి కారణంగా సంభవిస్తుంది, కాబట్టి చికిత్సా పద్ధతులు సాధారణంగా తక్కువ కాల్షియం ఆహారం మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఇవి కాల్సిట్రియోల్ ఉత్పత్తిని తగ్గించడం ద్వారా 2-5 రోజుల్లో గరిష్ట చర్యను కలిగి ఉంటాయి. ఈ సందర్భం సార్కోయిడోసిస్‌కు ద్వితీయంగా చాలా ఎక్కువ కాల్షియం స్థాయిలను హైలైట్ చేస్తుంది, ఇది దూకుడు ఇంట్రావీనస్ ద్రవాలకు నిరోధకతను కలిగి ఉంది, మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు అరిథ్మియా వంటి సమస్యలను నివారించడానికి వేగంగా కాల్షియం తగ్గింపు కోసం అధిక మోతాదు స్టెరాయిడ్‌లతో పాటు కాల్సిటోనిన్‌ను ఉపయోగించడం అవసరం.