ఏరియల్ బెంజమిన్ వాజ్క్వెజ్
క్యూరియస్ కటానియస్ ఎరప్టివ్ క్శాంతోమా
46 ఏళ్ల వ్యక్తి తన చేతులు మరియు మోచేతులపై ఇటీవల దద్దుర్లు రావడంతో అత్యవసర సంరక్షణ క్లినిక్కి సమర్పించారు. ప్రెజెంటేషన్కు ముందు ఒకరోజు తాను కొన్ని చెట్లను నరికివేస్తున్నానని, దద్దుర్లు ఉన్న చోట తన చేతులపై అనేక ఆకులు పడ్డాయని పేషెంట్ పేర్కొన్నాడు. రోగి దద్దుర్లు ఎర్రటి పసుపు స్ఫోటములుగా వర్ణించారు, అవి దురదగా ఉన్నాయని నివేదించారు. రోగికి ఆ సమయంలో కాంటాక్ట్ డెర్మటైటిస్ మరియు సూచించిన స్టెరాయిడ్ క్రీమ్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. ఏడు రోజుల తర్వాత రోగి ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యుడిని సంప్రదించాడు మరియు స్టెరాయిడ్ క్రీమ్ను ఉపయోగించినప్పటి నుండి ఎటువంటి మెరుగుదల లేకుండా ద్వైపాక్షికంగా అతని చేతులపై గాయాలు కొనసాగుతున్నాయని ఫిర్యాదు చేశాడు. రోగి అనేక గాయాల నుండి పదార్థాన్ని బహిష్కరించడానికి ప్రయత్నించాడు మరియు విఫలమయ్యాడు. ఆ సమయంలో గాయాలు ఎక్కువగా పసుపు రంగులో కనిపించాయి. రోగికి ఎరప్టివ్ కటానియస్ శాంతోమా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది మరియు అతని మధుమేహం మందులు మరియు స్టాటిన్ కోసం మందుల సమ్మతి విద్యతో పాటు ఫైబ్రేట్తో ప్రారంభించబడింది. రోగి సందర్శనలో ఒక హిమోగ్లోబిన్ A1C పరీక్షించబడింది మరియు ఫలితంగా 14 కంటే ఎక్కువ పెరిగింది. పంచ్ బయాప్సీ పొందబడింది మరియు లిపిడ్ ప్యానెల్ ఆర్డర్ చేయబడింది. ఫాస్టింగ్ లిపిడ్ ప్యానెల్ 1901లో ట్రైగ్లిజరైడ్స్కు దారితీసింది, పంచ్ బయాప్సీ కటానియస్ శాంతోమాకు అనుగుణంగా నురుగు కణాలను చూపించింది. మందులు మరియు గట్టి రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణతో పెరిగిన సమ్మతి తరువాత, రోగి యొక్క గాయాలు తిరోగమనం మరియు పరిష్కరించబడ్డాయి.