జర్నల్ ఆఫ్ ఉమెన్స్ హెల్త్, ఇష్యూస్ అండ్ కేర్

హైతీలో తక్కువ ప్రసూతి మరియు నవజాత ఆరోగ్య సేవ వినియోగం యొక్క నిర్ణాయకాలు: సంఘం-ఆధారిత క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనం

జానెట్ పెర్కిన్స్, సిసిలియా కాపెల్లో, కొల్లెట్ విల్‌గ్రెయిన్, లిన్ గ్రోత్, హెలోయిస్ బిల్లోయిర్ మరియు కార్లో శాంటారెల్లి

నేపధ్యం:  హైతీ ప్రపంచంలోని అత్యంత పేద ప్రసూతి మరియు నవజాత ఆరోగ్య (MNH) సూచికలతో బాధపడుతోంది మరియు నైపుణ్యం కలిగిన MNH సంరక్షణ యొక్క వినియోగం భయంకరంగా తక్కువగా ఉంది. 2013లో, Enfants du Monde (EdM) మరియు డాక్టర్స్ ఆఫ్ ది వరల్డ్ స్విట్జర్లాండ్ MNHని మెరుగుపరచడానికి మరియు నైపుణ్యం కలిగిన సంరక్షణ కోసం డిమాండ్‌ను పెంచడానికి మహిళలు మరియు కమ్యూనిటీలకు సాధికారత కల్పించే లక్ష్యంతో ఒక ప్రాజెక్ట్‌ను ప్రారంభించారు. 2013లో పార్టిసిపేటరీ కమ్యూనిటీ అసెస్‌మెంట్ (PCA) నిర్వహించబడింది, తర్వాత 2014లో క్రాస్ సెక్షనల్ బేస్‌లైన్ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది, పరిస్థితిని బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు జోక్యాల అమలుకు పునాది వేయడానికి.
పద్ధతులు: మిక్స్‌డ్ మెథడ్స్ విధానాన్ని ఉపయోగించి అధ్యయనం కోసం క్రాస్ సెక్షనల్ డిజైన్‌ను స్వీకరించారు. పరిమాణాత్మక భాగం అంతకుముందు సంవత్సరంలో ప్రసవించిన 320 మంది మహిళలపై యాదృచ్ఛిక సర్వేను కలిగి ఉంది. గుణాత్మక పద్ధతుల్లో మహిళలు (n=8) మరియు పురుష భాగస్వాములతో (n=2) ఫోకస్ గ్రూప్ చర్చలు మరియు ఆరోగ్య కార్యకర్తలతో సెమీ స్ట్రక్చర్డ్ ఇంటర్వ్యూలు (n=10) ఉన్నాయి.
ఫలితాలు: హైతీలో MNH సేవలను తక్కువగా ఉపయోగించేందుకు దోహదపడే అనేక అంశాలను బేస్‌లైన్ అధ్యయనం వెల్లడించింది, పట్టణ ప్రాంతాలతో పోలిస్తే గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో తక్కువ వినియోగం ఉంది. ముఖ్యంగా, యాంటెనాటల్ కేర్ (ANC) వినియోగం సాపేక్షంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, 83% మంది మహిళలు ANC 1ని పొందుతున్నారు, కేవలం 34% మంది మహిళలు మాత్రమే నైపుణ్యం కలిగిన బర్త్ అటెండెంట్ సమక్షంలో ప్రసవిస్తున్నారు. గర్భధారణ సమయంలో (63%), పుట్టినప్పుడు (41%) మరియు పుట్టిన తర్వాత (39%) మూడు ప్రమాద సంకేతాలను కొంతమంది ప్రతివాదులు ఉదహరించడంతో, తల్లి ఆరోగ్య అవసరాలపై అవగాహన తక్కువగా ఉంది. పురుషులతో FGDలు తక్కువ జ్ఞానాన్ని కూడా వెల్లడించాయి. భౌగోళిక మరియు ఆర్థిక అడ్డంకులు ముఖ్యమైన అడ్డంకులు. అదనంగా, మహిళలు ఆరోగ్య సేవలు మరియు ప్రొవైడర్లతో పరస్పర చర్యల గురించి తక్కువ సంతృప్తిని వ్యక్తం చేస్తారు.
చర్చ: ఈ అధ్యయన ఫలితాలు మహిళల సంరక్షణ, ఆరోగ్య సదుపాయాలను చేరుకోవడం మరియు ఆరోగ్య సౌకర్యాల వద్ద ఒకసారి నైపుణ్యం కలిగిన MNH సంరక్షణను పొందాలనే నిర్ణయంపై ప్రభావం చూపే అనేక అంశాలు ప్రభావం చూపుతాయని నిరూపిస్తున్నాయి. భౌగోళిక మరియు ఆర్థిక అడ్డంకులు ముఖ్యమైనవి అయినప్పటికీ, ఇతర అడ్డంకులు కూడా ముఖ్యమైనవి, వీటిలో మహిళల సామాజిక స్థితి, మాట్రోన్‌ల నుండి సంరక్షణకు ప్రాధాన్యత ఉంది-హైతీలో విస్తృతంగా ప్రాక్టీస్ చేస్తున్న సాంప్రదాయ బర్త్ అటెండెంట్‌లు (TBA) మరియు ఆరోగ్యం ద్వారా సంరక్షణ మరియు చికిత్స నాణ్యతపై తక్కువ అవగాహన. సంరక్షణ నిపుణులు.
ముగింపు:  ఈ అధ్యయనాలు మహిళలు మరియు నవజాత శిశువులు MNH సేవలను యాక్సెస్ చేయకుండా నిరోధించడానికి దోహదపడే అనేక అంశాలను వెల్లడించాయి. హైతీలో MNHని ప్రభావవంతంగా మెరుగుపరచడానికి, సేవలను తక్కువ వినియోగానికి దోహదపడే అనేక కారకాలను పరిష్కరించడానికి కమ్యూనిటీ మరియు ఆరోగ్య సేవల స్థాయి రెండింటిలోనూ చర్య అవసరం.