జర్నల్ ఆఫ్ ఉమెన్స్ హెల్త్, ఇష్యూస్ అండ్ కేర్

జపాన్‌లో పబ్లిక్ ప్రసవానంతర సంరక్షణ సేవల అసమానత: ప్రొవైడర్‌ల దేశవ్యాప్త సర్వే

ఫుజికో ఫుకుషిమా, టొమోకో కొడమా కవాషిమా, ఎరి ఒసావా మరియు టోమోసా హయాషి

నేపథ్యం: తగ్గుతున్న జనన రేటు మరియు వృద్ధాప్య జనాభా మరియు చిన్న కుటుంబాల వైపు మొగ్గు వంటి జపనీస్ సమాజంలో ఇటీవలి మార్పులు పిల్లలు మరియు పిల్లలు ఉన్న కుటుంబాలపై తీవ్రమైన ప్రభావాన్ని చూపాయి. 2006లో జపాన్‌లో గర్భధారణ సమయంలో మరియు డెలివరీ అయిన 3 నెలలలోపు మేజర్ డిప్రెసివ్ ఎపిసోడ్‌ల సంభవం రేటు వరుసగా 5.6% మరియు 5.0% అని నివేదించబడింది . 1960ల నుండి ప్రసవానంతర కాలంలో తల్లులు మరియు శిశువుల సంరక్షణలో ఆరోగ్య కేంద్రాలు ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తున్నాయి. ఈ అధ్యయనం ప్రస్తుత పబ్లిక్ ప్రసవానంతర సంరక్షణ సేవలు మరియు వాటి మధ్య అనుబంధాలు మరియు స్థానిక జనాభా కారకాలను గుర్తించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. పద్ధతులు: మేము బహుళ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణతో క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాము. డిసెంబర్ 2012లో 1,742 ఆరోగ్య కేంద్రాలకు మెయిల్ ద్వారా పంపబడిన సెమిస్ట్రక్చర్డ్ ఒరిజినల్ ప్రశ్నాపత్రాన్ని ఉపయోగించి ప్రాథమిక డేటా సేకరించబడింది. జాతీయ ఓపెన్ డేటా సోర్స్ నుండి జనాభా కారకాలపై డేటా సేకరించబడింది. ఫలితాలు: ప్రతిస్పందన రేటు 45.1% మరియు చెల్లుబాటు అయ్యే ప్రతిస్పందన రేటు 41.6% (725/1,742). 725 మంది ప్రతివాదులలో, 60 ప్రజారోగ్య కేంద్రాలు మరియు 665 మున్సిపల్ ఆరోగ్య కేంద్రాలు. మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణలో, పబ్లిక్ హెల్త్ సెంటర్‌లు నవజాత శిశువు సందర్శన, హలో బేబీ ప్రోగ్రామ్ లేదా రెండింటిని నిర్వహించడం, రెఫరల్‌ని అనుసరించి నిపుణుడి నుండి ఇంటి సందర్శన మరియు ఇంటి పనిలో సహాయం అందించడం (OR=2.66, 95% CI 1.35–) గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన అధిక ORలను కలిగి ఉన్నాయి. 5.24, p=0.005; OR=7.52, 95% CI 2.56–22.10, p<0.001; OR=4.30, 95% CI 2.01–9.17, p<0.001). తీర్మానాలు: గృహ సందర్శన సేవలు అందించబడే ప్రధానమైన పబ్లిక్‌గా ఫండ్ చేయబడిన ప్రసవానంతర సంరక్షణ , అయితే కుటుంబ మద్దతు లేకుండా ఆర్థిక ఇబ్బందుల్లో ఉన్న యువ జంటలకు తగిన పబ్లిక్ ఫెసిలిటీ ఆధారిత సేవలు జపాన్‌లో చాలా పరిమితంగా ఉన్నాయి. మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణ నుండి, తక్కువ జనాభా మరియు తక్కువ ఆర్థిక సామర్థ్య సూచిక కలిగిన మునిసిపాలిటీలు సేవలను అందించడంలో మరింత ఇబ్బందిని కలిగి ఉన్నాయి. అందువల్ల ప్రభుత్వ ప్రసవానంతర సంరక్షణ సేవలలో అసమానతను తగ్గించడానికి ప్రభుత్వం ఆర్థిక సహాయంతో సహా ఒక సమగ్ర విధానం అవసరం.