ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ రీసెర్చ్

ఊపిరితిత్తుల వాసోడైలేటర్ మోనోథెరపీ మరియు థాయ్ పేషెంట్లలో సీక్వెన్షియల్ కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క పునరాలోచన మూల్యాంకనం పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుతో సంబంధం ఉన్న పల్మనరీ ఆర్టరీ హైపర్‌టెన్షన్

డురోంగ్పిసిట్కుల్ K, ప్లెర్న్తమ్మకున్ P మరియు విజర్సోర్న్ C

లక్ష్యం: ఈ పునరాలోచన అధ్యయనం, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులతో (PAH-CHD) పల్మనరీ ఆర్టరీ హైపర్‌టెన్షన్‌తో బాధపడుతున్న థాయ్ రోగుల ఫలితాలను ప్రాథమిక మోనోథెరపీ మరియు క్లినికల్ అధ్వాన్నతపై తదుపరి సీక్వెన్షియల్ కాంబినేషన్ థెరపీతో చికిత్స చేసింది. పద్ధతులు: జనవరి 01, 2013 నుండి డిసెంబర్ 31, 2014 వరకు సిరిరాజ్ హాస్పిటల్, బ్యాంకాక్, థాయిలాండ్‌లో ప్రారంభ మోనోథెరపీని పొందిన PAH-CHD నిర్ధారణతో 1-65 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులు ఈ పునరాలోచన విశ్లేషణలో చేర్చబడ్డారు. 6 నిమిషాల నడక దూరం (6MWD) పరీక్షను ఉపయోగించి క్లినికల్ అధ్వాన్నంగా అంచనా వేయబడింది. ఫలితాలు: అధ్యయన చేరిక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న మొత్తం 88 మంది రోగులు బోసెంటన్ (n=6), సిల్డెనాఫిల్ (n=47) లేదా బెరాప్రోస్ట్ (n=35)తో ప్రారంభ మోనోథెరపీని పొందారు. ఈ రోగులలో నలభై నాలుగు (50%) చికిత్స ప్రారంభించిన 12 నెలలలోపు ముందే నిర్వచించబడిన క్లినికల్ అధ్వాన్నమైన సంఘటనను ఎదుర్కొన్నారు. 12 నెలల్లో (16.7% vs. 38.3% మరియు 71.4%; p=0.039), మరియు 24 నెలలు (161.7% vs 16.7% vs. 38.3% మరియు 71.4%) సిల్డెనాఫిల్ మరియు బెరాప్రోస్ట్ గ్రహీతలతో పోలిస్తే ప్రారంభ బోసెంటన్ మోనోథెరపీని పొందిన రోగులు క్లినికల్ అధ్వాన్నతను అనుభవించే అవకాశం చాలా తక్కువ. మరియు వరుసగా 77.1%; p=0.007). ప్రారంభ మోనోథెరపీలో విఫలమైన ముప్పై-మూడు మంది రోగులకు సీక్వెన్షియల్ కాంబినేషన్ థెరపీని సూచించడం జరిగింది. సీక్వెన్షియల్ కాంబినేషన్ థెరపీని ప్రారంభించిన తర్వాత 6MWD (సగటు ± ప్రామాణిక లోపం) 208.9 ± 67.2 మీ నుండి 1 నెలలో 285.5 ± 92.1 మీ (p=0.09)కి మరియు 326.3 ± 62.7 మీ (62.7 మీ)కి రెండవ ఔషధాన్ని జోడించిన తర్వాత గణనీయంగా పెరిగింది. p=0.001). ముగింపు: ఈ పునరాలోచన విశ్లేషణ ప్రకారం, ప్రారంభ బోసెంటన్ మోనోథెరపీని పొందిన PAHCHD రోగులు సిల్డెనాఫిల్ లేదా బెరాప్రోస్ట్ పొందిన వారి కంటే 24 నెలల్లో క్లినికల్ అధ్వాన్నతను అనుభవించే అవకాశం చాలా తక్కువగా ఉంది. క్లినికల్ అధ్వాన్నతపై ప్రారంభించిన సీక్వెన్షియల్ కాంబినేషన్ థెరపీ 3 నెలల్లో 6MWD గణనీయంగా మెరుగుపడింది. ప్రారంభ మోనోథెరపీలో విఫలమయ్యే PAH-CHD ఉన్న రోగులలో సీక్వెన్షియల్ కాంబినేషన్ థెరపీని కనుగొన్నట్లు కనుగొన్నారు.