ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ రీసెర్చ్

నైజీరియాలోని సోకోటోలో ఒక చిన్నారిలో తీవ్రమైన ఎపిస్టాక్సిస్‌తో కూడిన తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం

ఖదీజత్ ఓ ఇసెజువో1 *, ఉస్మాన్ ఎం సాని1, ఉస్మాన్ ఎమ్ వజీరి1, బిల్కిసు ఐ గార్బా1, యహాయా మొహమ్మద్2, లుక్మాన్ కె కోకర్1 మరియు మోన్సురత్ ఎ ఫలాయే1

నేపథ్యం: రుమాటిక్ హార్ట్ డిసీజ్ (RHD) అనేది కార్డియోవాస్కులర్ మరణం మరియు వైకల్యానికి నివారించదగిన కారణం. దీనికి ముందు అక్యూట్ రుమాటిక్ ఫీవర్ (ARF) వస్తుంది, దీనికి కొన్ని రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు ఉన్నాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో ఎపిస్టాక్సిస్‌తో సహా విలక్షణమైన లక్షణాలతో ఉంటాయి, ఇది దాదాపు 4% ARFలో సంభవిస్తుంది. ఆబ్జెక్టివ్: ఎపిస్టాక్సిస్‌తో జ్వరసంబంధమైన వ్యాధిని కలిగి ఉన్న పిల్లల కేసును నివేదించడం, ఆపై అభివృద్ధి చెందిన 2 నెలల తర్వాత రుమాటిక్ వాల్యులర్ హార్ట్ డిసీజ్. కేస్ రిపోర్ట్: 10 ఏళ్ల బాలిక, హై-గ్రేడ్ జ్వరం యొక్క ఒక వారం చరిత్ర, నాసికా రంధ్రాల ద్వారా రక్తస్రావం జరిగిన ఒక రోజు చరిత్ర. ఆమెకు గొంతు నొప్పి, కీళ్ల నొప్పులు లేదా ఎపిస్టాక్సిస్ యొక్క గత చరిత్ర లేదు. ఆమె జ్వరసంబంధమైన (38.70 C), మధ్యస్తంగా లేతగా మరియు ఆనిక్టెరిక్. ఆమెకు 24 గంటల్లో రక్తమార్పిడి చేశారు, సెప్సిస్ మరియు మలేరియాకు చికిత్స చేశారు. ఆమెకు తగినంత రక్తమార్పిడి ఉన్నప్పటికీ 4వ రోజు ప్రవేశానికి కార్డియాక్ డికంపెన్సేషన్ లక్షణాలు ఉన్నాయి. పూర్తి రక్త గణన, పరిధీయ రక్త చిత్రం మరియు గడ్డకట్టే ప్రొఫైల్ యొక్క ఫలితాలు రక్తస్రావం అసాధారణతలను సూచించలేదు. అనేక యాంటీబయాటిక్స్ మరియు యాంటీమలేరియల్స్ తర్వాత జ్వరం పరిష్కరించబడింది. ఆమె 2 నెలల పాటు ఫాలో అప్‌ని డిఫాల్ట్ చేసింది, ఆపై ప్రగతిశీల సులభమైన అలసట, దగ్గు మరియు వేగవంతమైన శ్వాసను అందించింది. ముందు జ్వరం, కీళ్ల నొప్పులు లేదా గొంతు నొప్పి లేదు. ఆమె శ్వాసకోశ బాధ మరియు టాచీకార్డిక్‌లో ఉంది. ఆమె స్థానభ్రంశం చెందింది అపెక్స్ బీట్ మరియు ఎపికల్ పాన్సిస్టోలిక్ మర్మర్. ఎకోకార్డియోగ్రఫీ మిట్రల్ మరియు బృహద్ధమని రెగ్యురిటేషన్‌తో RHDని వెల్లడించింది. ఆమె ప్రస్తుతం పీడియాట్రిక్ కార్డియాక్ క్లినిక్‌లో ఫాలోఅప్‌లో ఉంది. ముగింపు: RHD నిర్ధారణకు కొన్ని వారాల ముందు రోగికి ఎపిస్టాక్సిస్ మరియు గుండె ఆగిపోవడంతో జ్వరసంబంధమైన అనారోగ్యం ఉంది, ఇది ఎపిస్టాక్సిస్‌తో ప్రారంభ ప్రదర్శన బహుశా ARF అయ్యే అవకాశం ఉంది. జ్వరం, ఎపిస్టాక్సిస్ మరియు కార్డియాక్ డికంపెన్సేషన్‌తో ఉన్న ప్రమాదంలో ఉన్న పిల్లలు ARF కోసం మూల్యాంకనం చేయాలి.