ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ రీసెర్చ్

కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీలో గేటెడ్ మయోకార్డియల్ పెర్ఫ్యూజన్ స్పెక్ట్‌ని ఉపయోగించి లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ డిస్‌సింక్రోని అంచనా

మనబు నకమురా, మసాహిసా ఒనోగుచి మరియు తకయుకి షిబుటాని

కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీ (CRT)లో, జపనీస్ అడాప్టివ్ ప్రమాణాల ప్రకారం రోగి ఎంపిక చేసినప్పటికీ, స్పందించని వారు ఉంటారు. మెకానికల్ లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ డైస్సింక్రోనికి వ్యతిరేకంగా తగినంత ముందస్తు అంచనా లేకపోవడమే దీని ప్రధాన అంశంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇటీవల, గేటెడ్ మయోకార్డియల్ పెర్ఫ్యూజన్ SPECT (GMPS) పై దశ విశ్లేషణ ప్రారంభించబడింది. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం ఏమిటంటే, CRT రోగులలో ఎడమ జఠరిక డైస్సింక్రోని మూల్యాంకనం కోసం రెండు సాఫ్ట్‌వేర్ (కార్డియోరెపో® మరియు QGS) మరియు లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ రివర్స్ రీమోడలింగ్ ఇండెక్స్ (ΔLVESV) ఉపయోగించి దశ విశ్లేషణ సూచిక మధ్య సంబంధాన్ని పరిశీలించడం. ఇది అనుసరణ నిర్ణయం మరియు ప్రభావ నిర్ణయానికి సంబంధించిన సూచిక కావచ్చో కూడా విశ్లేషించింది.

పద్ధతులు: CRT చేయించుకున్న తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం ఉన్న 15 మంది రోగులకు, GMPS ముందు (బేస్‌లైన్) మరియు CRT తర్వాత నిర్వహించబడింది. కార్డియోరెపో®లో, ఎడమ జఠరిక (SDTES) మరియు బ్యాండ్‌విడ్త్ మరియు ఫేజ్ SD యొక్క 17 విభాగాల సిస్టోలిక్ దశను ముగించే సమయం యొక్క ప్రామాణిక విచలనం, ఫేజ్ హిస్టోగ్రాం యొక్క ఎంట్రోపీ ఎడమ జఠరిక డైస్సింక్రోని సూచికగా ఉపయోగించబడింది. QGSలో, ప్రతి సెగ్మెంట్ (SDTTMD) యొక్క గరిష్ట స్థానభ్రంశం వరకు సమయం యొక్క ప్రామాణిక విచలనం సూచికగా ఉపయోగించబడింది. 6 నెలల CRT తర్వాత ΔLVESV (% తగ్గింపు) 15% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తగ్గిన ఉదాహరణ CRT ప్రతిస్పందనగా నిర్వచించబడింది.

ఫలితాలు: 15 మంది రోగులలో 10 మంది ప్రతిస్పందనదారులు. ప్రతిస్పందన సమూహం యొక్క బేస్‌లైన్ వద్ద బ్యాండ్‌విడ్త్ గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. ప్రతిస్పందన సమూహం యొక్క SDTES, దశ SD, ఎంట్రోపీ మరియు SDTTMD ఎక్కువగా ఉన్నాయి. 6 నెలల CRT తర్వాత ప్రతిస్పందించే సమూహంలో అన్ని సూచికలు గణనీయంగా తగ్గాయి కానీ ప్రతిస్పందన లేని సమూహంలో కాదు. SDTES మినహా, బేస్‌లైన్ మరియు ΔLVESV మధ్య సానుకూల సహసంబంధం చూపబడింది మరియు ప్రతిస్పందన అంచనా యొక్క సరైన కటాఫ్ విలువ SDTES 7.637%, బ్యాండ్‌విడ్త్ 218°, దశ SD 50.0°, ఎంట్రోపీ 0.785, SDTTMD 19.85 ms.

ముగింపు: GMPS ద్వారా దశ విశ్లేషణ CRT యొక్క ఎడమ జఠరిక డైస్సింక్రోని యొక్క పరిమాణాత్మక అంచనా సాధ్యమేనని మరియు ఇండెక్స్ CRTకి ప్రతిస్పందన అంచనాకు సంబంధించినదని చూపించింది. ప్రత్యేకించి, SDTTMD బేస్‌లైన్ మరియు ΔLVESV మధ్య మంచి సహసంబంధాన్ని చూపించింది, ఇది ప్రతిచర్య అంచనా యొక్క మరింత సున్నితమైన సూచిక కావచ్చునని సూచిస్తుంది.