తకాషి టెరాడా, అయానో ఓయివా, యుమి మేమురా, సయాకా కెస్సోకు మరియు రియోచి ఓచియాయ్
కిడ్నీ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న పీడియాట్రిక్ రోగులలో కార్డియాక్ అవుట్పుట్ను నాన్వాసివ్గా కొలిచే కంటిన్యూయస్ కార్డియాక్ అవుట్పుట్ మరియు ట్రాన్సోసోఫాగియల్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీ కార్డియాక్ అవుట్పుట్ యొక్క పోలిక : పైలట్ అధ్యయనం
లక్ష్యం: కార్డియాక్ అవుట్పుట్ను నిరంతరం కొలిచే నాన్వాసివ్ టెక్నిక్, అంచనా వేసిన కంటిన్యూస్ కార్డియాక్ అవుట్పుట్ (esCCO), సవరించిన పల్స్ వేవ్ ట్రాన్సిట్ టైమ్ (m-PWTT)పై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ మరియు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ (ECG) ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, పీడియాట్రిక్ రోగులలో దాని ట్రెండింగ్ సామర్థ్యం ఎప్పుడూ అంచనా వేయబడలేదు. అందువల్ల, కిడ్నీ మార్పిడి చేయించుకుంటున్న రోగులలో ట్రాన్సోసోఫాగియల్ ఎఖోకార్డియోగ్రఫీతో పోలిస్తే కార్డియాక్ అవుట్పుట్ (CO)లో ఖచ్చితమైన మార్పులను గుర్తించే esCCO సామర్థ్యాన్ని ఈ అధ్యయనం పరిశీలించింది.
పద్ధతులు మరియు ఫలితాలు: 11 పీడియాట్రిక్ కిడ్నీ మార్పిడి రోగులలో అంచనా వేసిన నిరంతర కార్డియాక్ అవుట్పుట్ మరియు ట్రాన్సోసోఫాగియల్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీ రెండింటినీ ఉపయోగించి కార్డియాక్ ఇండెక్స్ ఏకకాలంలో నిర్ణయించబడింది. ప్రారంభ అమరిక కొలత తర్వాత, వాల్యూమ్ లోడింగ్కు ముందు మరియు తర్వాత మరియు శస్త్రచికిత్స పూర్తయ్యే ముందు ట్రాన్సోసోఫాగియల్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీని ఉపయోగించి కార్డియాక్ ఇండెక్స్ కొలుస్తారు. ట్రాన్సోసోఫాగియల్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీని ఉపయోగించి నిర్ణయించబడిన కార్డియాక్ ఇండెక్స్ ప్రీ- మరియు పోస్ట్-వాల్యూమ్ లోడింగ్ కొలతల మధ్య గణనీయంగా పెరిగింది (P <0.05), కానీ వాల్యూమ్ లోడింగ్ మరియు శస్త్రచికిత్స పూర్తి (P <0.05) మధ్య గణనీయంగా తగ్గింది. రెండు పరికరాలను ఉపయోగించే కార్డియాక్ ఇండెక్స్ల మధ్య సహసంబంధ గుణకం 0.75 (P <0.001) మరియు పద్ధతుల మధ్య కార్డియాక్ ఇండెక్స్లో వ్యత్యాసం 0.21 ± 1.01 L/min/ m2 (95% విశ్వాస విరామం, -1.77 నుండి 2.19). శాతం లోపం 43.6%. కార్డియాక్ ఇండెక్స్లో మార్పు, ట్రాన్సోసోఫాగియల్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీని ఉపయోగించి నిర్ణయించబడుతుంది, వాల్యూమ్ లోడింగ్కు ముందు నుండి వాల్యూమ్ లోడింగ్ తర్వాత లేదా వాల్యూమ్ లోడింగ్ మరియు శస్త్రచికిత్స పూర్తయ్యే మధ్య 15% 16 పాయింట్లు; ఇది కార్డియాక్ ఇండెక్స్లో > 15% మార్పుకు దారితీసింది, 100% కేసులలో అదే దిశలో నిరంతర కార్డియాక్ అవుట్పుట్ని ఉపయోగించి నిర్ణయించబడుతుంది. ట్రాన్సోసోఫాగియల్ ఎఖోకార్డియోగ్రఫీతో పోల్చితే అంచనా వేయబడిన నిరంతర కార్డియాక్ అవుట్పుట్ని ఉపయోగించి కార్డియాక్ ఇండెక్స్ నిర్ణయానికి సంబంధించిన సున్నితత్వం మరియు విశిష్టత వరుసగా 87.5% మరియు 100%.
ముగింపులు: అంచనా వేయబడిన నిరంతర కార్డియాక్ అవుట్పుట్ మరియు ట్రాన్సోసోఫాగియల్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీ ద్వారా నిర్ణయించబడిన కార్డియాక్ ఇండెక్స్ల మధ్య పేలవమైన ఒప్పందం ఉన్నప్పటికీ, రెండు పద్ధతుల ద్వారా నిర్ణయించబడిన ధోరణులు మంచి ఒప్పందంలో ఉన్నాయి. ట్రెండ్ మానిటరింగ్ కోసం ఈ పద్ధతి సరిపోతుంది.