ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ రీసెర్చ్

బృహద్ధమని కవాట మార్పిడి తర్వాత ప్రారంభ మరణాల కోసం ప్రోగ్నోస్టిక్ ఇండెక్స్ అభివృద్ధి మరియు ధ్రువీకరణ

ఎమిలియానో ​​ఏంజెలోని*, గియోవన్నీ మెలినా, సిమోన్ రిఫైస్, ఆంటోనినో రోస్సిటానో, ఫాబియో కపువానో, కోసిమో కోమిటో మరియు రికార్డో సినాట్రా

 బృహద్ధమని కవాట మార్పిడి తర్వాత ప్రారంభ మరణాల కోసం ప్రోగ్నోస్టిక్ ఇండెక్స్ అభివృద్ధి మరియు ధ్రువీకరణ

నేపథ్యం: కొత్త పద్ధతుల లభ్యత మరియు వృద్ధాప్య రోగుల జనాభా బృహద్ధమని కవాటం పునఃస్థాపన (AVR) కోసం జాగ్రత్తగా రోగి ఎంపికను నడిపించే ప్రధాన సమస్యలు. విస్తృతంగా ఉపయోగించే EuroSCORE ఇటీవల బృహద్ధమని కవాటం శస్త్రచికిత్సకు నమ్మదగనిదిగా నివేదించబడింది . ఈ సెట్టింగ్‌లలో, శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి ఒక సాధారణ క్లినికల్ సాధనం మరింత ఖచ్చితమైన నిర్ణయం తీసుకోవడాన్ని అనుమతిస్తుంది. పద్ధతులు: AVR చేయించుకున్న వరుస రోగులు సమీక్షించబడ్డారు. 30-రోజుల మరణాలతో స్వతంత్రంగా అనుబంధించబడిన వేరియబుల్స్ మల్టీవియారిట్ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ ద్వారా పరీక్షించబడ్డాయి మరియు స్కోర్‌ఇండెక్స్ రూపొందించబడింది. AVR చేయించుకున్న రోగుల యొక్క విభిన్న శ్రేణిని ధ్రువీకరణ కోహోర్ట్‌గా ఉపయోగించారు. మోడల్ యొక్క ప్రిడిక్టివ్ పవర్ రిసీవర్ ఆపరేటింగ్ క్యారెక్టరిస్టిక్ (ROC) కర్వ్ విశ్లేషణ మరియు హోస్మర్-లెమ్‌షో విశ్లేషణతో అంచనా వేయబడింది. ఫలితాలు: డెవలప్‌మెంట్ కోహోర్ట్‌లో 740 మంది రోగులు ఉన్నారు (40% స్త్రీలు; సగటు వయస్సు 71 ± 11 సంవత్సరాలు). ముప్పై-రోజుల మరణాలు 25/740 (3.4%). అధ్యయనం చేసిన వేరియబుల్స్‌లో, ప్రీఆపరేటివ్ క్రిటికల్ స్టేట్ (p=0.02;OR:2.52), బృహద్ధమని వార్షిక వ్యాసం <23 mm (p=0.03;OR:2.61) మరియు మునుపటి సెరెబ్రో-వాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ (p=0.02;OR:4.97) స్వతంత్రంగా ఉన్నాయి. 30-రోజుల మరణాలకు సహసంబంధం మరియు ప్రమాద నమూనాను సమ్మేళనం చేయడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి. ధ్రువీకరణ సమితికి వర్తించినప్పుడు మా ప్రోగ్నోస్టిక్ ఇండెక్స్ ఫలితంగా చనిపోయినవారిలో సగటు స్కోరు 1.08 ± 0.53 మరియు ప్రాణాలతో బయటపడినవారిలో 0.62 ± 0.12 (p<0.0001). ROC కర్వ్ విశ్లేషణ ఈ ప్రోగ్నోస్టిక్ ఇండెక్స్ (AUC 0.84; p=0.0001) కోసం అద్భుతమైన అంచనా శక్తిని చూపించింది, లాజిస్టిక్ యూరోస్కోర్ (AUC 0.82) కంటే కొంచెం మెరుగ్గా ఉంది. తీర్మానాలు: శస్త్రచికిత్సకు ముందు క్రిటికల్ స్టేట్, బృహద్ధమని కంకణాకార వ్యాసం మరియు మునుపటి సెరెబ్రో-వాస్కులర్ ప్రమాదం AVR తర్వాత ప్రారంభ మరణాలతో పరస్పర సంబంధం ఉన్న ప్రధాన ప్రమాద కారకాలుగా గుర్తించబడ్డాయి. సరళమైన మరియు విశ్వసనీయమైన పాయింట్-స్కోర్ సూచిక అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు యూరోస్కోర్‌కు సమానమైన అంచనా శక్తిని చూపించింది.