ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ రీసెర్చ్

రెనైన్ యాంజియోటెన్సిన్ ఆల్డోస్టిరాన్ బ్లాకేడ్ సిస్టమ్‌ను నిలిపివేయడం వలన కరోనరీ సర్జరీ తర్వాత మూత్రపిండ వైఫల్యం తగ్గలేదు

జువాన్ మాన్యుయెల్ లాంగే, జార్జ్ ఐజాక్ పర్రాస్, రోమినా లారినో మరియు జూలియో మారిని, సుసానా డి టోర్నెమైన్

రెనైన్ యాంజియోటెన్సిన్ ఆల్డోస్టిరాన్ బ్లాకేడ్ సిస్టమ్‌ను నిలిపివేయడం వలన కరోనరీ సర్జరీ తర్వాత మూత్రపిండ వైఫల్యం తగ్గలేదు

లక్ష్యం: శస్త్రచికిత్సకు ముందు నిలిపివేసే రెనినాంగియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టిరాన్ దిగ్బంధన వ్యవస్థ (RAABS) పంప్ కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్టింగ్‌లో లేదా ఆఫ్‌లో ఉన్న రోగులలో శస్త్రచికిత్స అనంతర తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని తగ్గిస్తుందో లేదో అంచనా వేయడం.

డిజైన్: భావి, డబుల్ బ్లైండ్, యాదృచ్ఛిక అధ్యయనం.

సెట్టింగ్: తృతీయ కార్డియోవాస్కులర్ కేర్ ఫెసిలిటీలో చేసిన సింగిల్ సెంటర్ స్టడీ.

పాల్గొనేవారు: కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ సర్జరీకి షెడ్యూల్ చేయబడిన రెనిన్-యాంజియోటెన్సినాల్డోస్టిరాన్ దిగ్బంధన వ్యవస్థ చికిత్సలో కనీసం ఒక నెల రోగులు చేర్చబడ్డారు. కార్డియోజెనిక్ షాక్, అక్యూట్ లేదా ఎండ్ స్టేజ్ క్రానిక్ రీనల్ డిసీజ్, అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్, ట్రీట్‌మెంట్ సస్పెన్షన్ కారణంగా హైపర్‌టెన్షన్ డెవలప్‌మెంట్, అక్యూట్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ లేదా గత 30 రోజులలో క్రానిక్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ యొక్క ఫంక్షనల్ క్లాస్ పెరిగిన రోగులు మినహాయించబడ్డారు.

జోక్యాలు: రోగులు రెండు సమూహాలలో యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడ్డారు: ఎ) 72 గంటల RAABS సస్పెన్షన్ మరియు బి) శస్త్రచికిత్స వరకు RAABS పరిపాలన. కొలతలు మరియు ప్రధాన ఫలితాలు: శస్త్రచికిత్స అనంతర తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం RIFLE ప్రమాణాల ద్వారా ఊహించబడింది: 0.5 mg/dl పెరుగుదల మరియు/లేదా క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 75% తగ్గడం మరియు/లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత 48 గంటల తర్వాత సీరం క్రియేటినిన్ విలువ మూడు రెట్లు పెరిగింది. 118 మంది రోగులు, 83 మంది పురుషులు ఉన్నారు. ముగింపు పాయింట్ యొక్క మొత్తం సంఘటనలు 13.3%. సంభవం 6.8 vs. 14.3% p=0.38 (0.524 IC 95% 0.15 నుండి 1.83) వరుసగా నిలిపివేయడం మరియు కొనసాగింపు మధ్య.

ముగింపు: కరోనరీ సర్జరీకి ముందు RAABS వ్యవస్థను నిలిపివేయడం వలన శస్త్రచికిత్స అనంతర తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం సంభవం తగ్గలేదు.