ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ రీసెర్చ్

థొరాసిక్ ఎండోవాస్కులర్ బృహద్ధమని మరమ్మతు (TEVAR) ఫలితంపై కటి డ్రైనేజ్ ప్రభావం: సమకాలీన ఫలితాలు

తామెర్ ఒవైస్, అష్రఫ్ ఫాజీ, వాలెద్ సాద్, మహమూద్ సలాహ్ ఎల్ దిన్, ఫరూక్ అల్ ఆల్ఫీ  , జుర్గెన్ ఫుచ్స్, మార్టిన్ బ్రూయర్ మరియు థామస్ కుంట్జే

నేపధ్యం: ప్రాణాంతక బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజమ్‌ల నిర్వహణలో మరియు బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజమ్‌లను విడదీయడంలో TEVAR వంటి కొత్త పద్ధతులు అత్యంత అభివృద్ధి మరియు ఉద్రేకం ఉన్నప్పటికీ, సాధ్యమయ్యే ఇంటర్‌కాస్టల్ ధమనులకు ముఖ్యంగా ఆడమ్‌కీవ్క్జ్ ధమనికి మెరుగైన వెన్నుపాము రక్షణ ద్వారా మేము ఇంకా ఫలితాలను ఆప్టిమైజ్ చేయాలి. ఇక్కడ మేము TEVAR సందర్భాలలో ఫలితంపై వెన్నుపాము రక్షణ ప్రభావంపై దృష్టి పెడుతున్నాము.
మెటీరియల్స్ మరియు పద్ధతులు: మే 2007 మరియు మే 2017 మధ్య; సౌదీ జర్మన్ హాస్పిటల్ (SGH); మదీనా మునవారా, KSA మరియు బాడ్ బెర్కాలోని సెంట్రల్ క్లినిక్; జర్మనీ. 41 TEVAR విధానాలు జరిగాయి. క్యాప్టివా డెలివరీ సిస్టమ్‌తో కూడిన మెడ్‌ట్రానిక్ వాలియంట్ పరికరం ఇటీవల బృహద్ధమని విచ్ఛేదం యొక్క వివిధ కేసులను నిర్వహించడానికి ఉపయోగించబడింది (6 ట్రామా కేసులు, 27 హైపర్‌టెన్షన్ ప్రేరిత నాన్‌న్యూరిస్మల్ డిసెక్షన్ కేసులు, 6 హైపర్‌టెన్షన్ కారణంగా బృహద్ధమని అనూరిజమ్‌లను విడదీయడం మరియు 2 అవరోహణ బృహద్ధమని మరియు ట్యూరోసిస్మ్ కేసులు. ) కొన్ని సందర్భాల్లో గొప్ప నాళాల డి-బ్రాంచింగ్ కోసం వాస్కులర్ జోక్యం అవసరం. రోగులందరూ CT యాంజియో (CTA)కి ఆరోహణ నుండి పెల్విక్ భాగం, ట్రాన్స్-స్టెర్నల్ 2D ఎకోకార్డియోగ్రఫీ, ఉదర అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ వరకు మొత్తం బృహద్ధమనికి సమర్పించబడ్డారు; గడ్డకట్టే ప్రొఫైల్, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ ప్రొఫైల్స్. అన్ని సందర్భాలలో నడుము పారుదల ఉపయోగించబడింది. అన్ని సందర్భాల్లోనూ మెడ్‌ట్రానిక్ పరికరాలు ఉపయోగించబడ్డాయి.
ఫలితాలు: రోగులందరూ పురుషులు. వయస్సు 24 నుండి 57 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. రోగులందరికీ సాధారణ అనస్థీషియా కింద ఆపరేషన్ చేశారు. రెండు మరణాలు ఒకటి ప్రధాన ఎండోలీక్ మరియు బహుళ అవయవ వైఫల్యం కారణంగా మరియు మరొకటి భారీ ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్ (ICH) కారణంగా సంభవించాయి. ప్రక్రియ తర్వాత శాశ్వత పారాప్లేజియా యొక్క మూడు కేసులు. మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క మూడు కేసులు మరియు ఒక బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు. ఒక రోగికి CSF లీక్ ఉంది. ఒక కేసుకు కటి కాథెటర్ సైట్‌లో స్థానిక ఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు ఒక కేసు మెనింజైటిస్ కలిగి ఉంది.
తీర్మానాలు: లంబార్ డ్రైనేజీ ప్రక్రియ చాలా సులభమైనది కాని సమస్యలు లేని ప్రక్రియ. దీని సంక్లిష్టతల యొక్క తీవ్రత కారణంగా, TEVAR విధానాలలో నివారించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే మేము త్రాడు ఇస్కీమియా కారణంగా పారాప్లేజియా సంక్లిష్టతను ఉపయోగించాము, దీని కోసం మేము కటి డ్రైనేజీని ఉపయోగించాము, ఎందుకంటే ఇది ప్రధానంగా బృహద్ధమని యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ప్రదేశానికి సంబంధించినది. గాయం మరియు దాని పరిధి లేదా ఎండోగ్రాఫ్ట్ ద్వారా కవర్ చేయబడిన ప్రాంతం. ICH యొక్క మరణాలు (ఎక్కువగా నడుము పారుదలకి సంబంధించినవి) ఉన్నాయి.