ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ రీసెర్చ్

ఓరల్ ప్రొప్రానోలోల్: ఇన్‌ఫాంటైల్ హేమాంగియోమాస్ యొక్క చికిత్సా వ్యూహంలో ఒక మూల రాయి

హనీ ఎం అబో-హదేద్, అహ్మద్ ఎ ఖలీల్ మరియు అబీర్ ఫాతీ

 ఓరల్ ప్రొప్రానోలోల్: ఇన్‌ఫాంటైల్ హేమాంగియోమాస్ యొక్క చికిత్సా వ్యూహంలో ఒక మూల రాయి

శిశు హేమాంగియోమాస్ బాల్యంలో అత్యంత సాధారణ కణితులు. వారి నిరపాయమైన మరియు స్వీయ-పరిమిత స్వభావం ఉన్నప్పటికీ, కొన్ని హేమాంగియోమాస్ వ్రణోత్పత్తి లేదా జీవితాన్ని మార్చే వికృతీకరణ వంటి సమస్యలను కలిగిస్తాయి. అదనంగా, వారు ముఖ్యమైన అవయవ పనితీరును రాజీ చేయవచ్చు లేదా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ లేదా వెన్నెముక [1] యొక్క అంతర్లీన అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలను తెలియజేస్తుంది. ఇటీవలి వరకు, అధిక-మోతాదు స్టెరాయిడ్ చికిత్స అనేది సమస్యాత్మకంగా విస్తరించే శిశు హేమాంగియోమా [2]కి ప్రధాన చికిత్స. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, అవి కుషింగ్ సిండ్రోమ్, గ్రోత్ రిటార్డేషన్, హిర్సుటిజం, హైపర్‌టెన్షన్ మరియు ఇమ్యునోసప్రెషన్ [3] వంటి ముఖ్యమైన ప్రతికూల ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఇంటర్ఫెరాన్ ఆల్ఫా అనేది ఆంజియోజెనిసిస్ యొక్క శక్తివంతమైన నిరోధకం, దీనిని శిశు హేమాంగియోమాస్ చికిత్సలో ఉపయోగించవచ్చు [4]. అయినప్పటికీ, స్పాస్టిక్ డిప్లెజియాతో సహా దాని నివేదించబడిన తీవ్రమైన న్యూరోటాక్సిసిటీ, ఇతర రకాల చికిత్సలకు ప్రతిస్పందించని ప్రాణాంతక హేమాంగియోమాస్‌తో దాని వినియోగాన్ని పరిమితం చేస్తుంది [5]. విన్‌క్రిస్టీన్‌ను మొదట్లో కసాబాచ్-మెరిట్ దృగ్విషయం చికిత్సలో ఉపయోగించారు [6]. అంతేకాకుండా, ఇది గ్లూకోకార్టికాయిడ్-ప్రతిస్పందించని, ప్రాణహాని లేదా తీవ్రంగా జీవితాన్ని మార్చే హేమాంగియోమాస్‌కు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సగా ఉపయోగించబడుతుంది[7]. పల్సెడ్ డై లేజర్ థెరపీ అనేది మరొక చికిత్సా ఎంపిక, ఇది చిన్న ఉపరితల, వ్రణోత్పత్తి లేదా గాయాలు [8,9]తో సహా ఎంపిక చేయబడిన శిశు హేమాంగియోమాస్‌కు ప్రయోజనకరంగా ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. 2008లో, ఒక ఫ్రెంచ్ సమూహం ప్రమాదవశాత్తు గుండె వైఫల్యానికి ప్రొప్రానోలోల్‌తో చికిత్స పొందిన తరువాత ఇద్దరు శిశువులలో పెద్ద ముఖ హేమాంగియోమాస్ వేగంగా ప్రవేశించడాన్ని గమనించింది [10]. ఈ అనుకూలమైన ఫలితాలు శిశు హేమాంగియోమా [11-14] విస్తరించే చికిత్సలో ప్రొప్రానోలోల్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి కొన్ని కేసు నివేదికలు మరియు పరిశీలనా అధ్యయనాల ప్రారంభానికి దారితీశాయి. ఈ రోజు వరకు, శిశు హేమాంగియోమాపై ప్రొప్రానోలోల్ చర్య యొక్క విధానం స్పష్టంగా లేదు [15]. అంతేకాకుండా, ప్రొప్రానోలోల్ వాడకంతో సంభావ్య సమస్యల గురించి కొన్ని ఆందోళనలు ఉన్నాయి. లక్షణరహిత హైపోటెన్షన్, లక్షణరహిత బ్రాడీకార్డియా [16], అడ్రినెర్జిక్ బ్రోంకోడైలేషన్ [17], హైపోగ్లైసీమియా [17] మరియు హైపర్‌కలేమియా [18] యొక్క దిగ్బంధానికి సంబంధించిన పల్మనరీ లక్షణాలు చాలా తరచుగా నివేదించబడిన తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు . పీడకలలు, నిద్రలేమి, చల్లని లేదా మచ్చల అంత్య భాగాల, విరేచనాలు మరియు గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్/అప్‌సెట్‌తో సహా నిద్రకు భంగం కలిగించడం వంటి అత్యంత సాధారణంగా నివేదించబడిన ప్రాణాంతకమైన దుష్ప్రభావాలు [19]. .