ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ రీసెర్చ్

కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీకి సానుకూల స్పందన - NT-proBNP పాత్ర

బకోస్ జోల్టాన్, రీటన్ క్రిస్టియన్, చౌదరి ఉజ్మా, వెర్థర్-ఎవాల్డ్సన్ అన్నా, రోయిజర్ ఆండర్స్, వాంగ్ లింగ్వీ, ప్లాటోనోవ్ ప్యోటర్ మరియు బోర్గ్‌క్విస్ట్ రాస్మస్

కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీకి సానుకూల స్పందన - NT-proBNP పాత్ర

నేపథ్యం: కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీ (CRT) ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయితే 60-70% మంది రోగులు మాత్రమే చికిత్స నుండి ప్రయోజనం పొందుతారు. అనేక ఇంప్లాంటేషన్‌లు ఉన్నప్పటికీ, ప్రతిస్పందన కోసం ప్రిడిక్టివ్ కారకాలను గుర్తించడం ఇప్పటికీ సవాలుగా ఉంది. 6 నెలల్లో NT-proBNP స్థాయిలలో మార్పుకు సంబంధించి బేస్‌లైన్ డెమోగ్రాఫిక్స్‌కు ఎకోకార్డియోగ్రాఫిక్ మరియు క్లినికల్ స్పందన యొక్క సహసంబంధాన్ని అంచనా వేయడానికి మేము ప్రయత్నించాము.

పద్ధతులు: సరైన వైద్య చికిత్సలో 211 మంది రోగులను పునరాలోచనలో చేర్చారు (72 ± 10 సంవత్సరాలు., 66% LBBB, 48% DCMP, 80% పురుషులు) మరియు బేస్‌లైన్‌లో మరియు 6 నెలల తర్వాత పరిశోధించారు. ≥ 1 NYHA క్లాస్ యొక్క మెరుగుదల క్లినికల్ స్పందన కోసం మార్కర్‌గా ఉపయోగించబడింది మరియు రివర్స్ రీమోడలింగ్‌ను నిర్వచించడానికి > ఎడమ జఠరిక ముగింపు-సిస్టోలిక్ వాల్యూమ్‌లో 15% తగ్గింపు ఉపయోగించబడింది. NT-proBNP స్థాయిలు బేస్‌లైన్‌లో మరియు 6 నెలల్లో కొలుస్తారు మరియు ఎకోకార్డియోగ్రాఫిక్ మరియు క్లినికల్ రెస్పాన్స్ స్టేటస్‌తో పోల్చబడ్డాయి.

ఫలితాలు: నాలుగు సమూహాలు గుర్తించబడ్డాయి: 1) నాన్-రెస్పాండర్, 2) ఎకో రెస్పాండర్, 3) క్లినికల్ రెస్పాండర్ మరియు 4) డబుల్ రెస్పాండర్ (ఎకో మరియు క్లినికల్). ప్రతిస్పందనదారులు చిన్నవారు (70 vs. 74 సంవత్సరాలు, p=0.04), మెరుగైన NYHA తరగతి (2.1 vs. 2.5, p=0.01) మరియు బేస్‌లైన్‌లో స్పందించని వారితో పోలిస్తే తక్కువ NTproBNP కలిగి ఉన్నారు. NT-proBNP నాన్-రెస్పాండర్లలో కొద్దిగా పెరిగింది లేదా మారలేదు, అయితే NT-proBNP తగ్గింపు క్లినికల్ లేదా ఎకో రెస్పాండర్‌లకు ఒకే పరిమాణంలో ఉంటుంది మరియు డబుల్ రెస్పాండర్‌లకు ఎక్కువగా ఉచ్ఛరించబడుతుంది. NT-proBNP ≥25% తగ్గింపు ప్రతిస్పందనదారుల నుండి స్పందించనివారిని వేరు చేసింది (p=0.01). NT-proBNP స్థాయిలలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు మరియు ప్రతిస్పందన ఉప సమూహాలలో NT-proBNPలో గణనీయమైన మార్పులు కనుగొనబడలేదు.

ముగింపు: NT-proBNPలో ఆరు-నెలల తగ్గింపు "డబుల్ రెస్పాండర్స్" కోసం ఎక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు, అయితే క్లినికల్ లేదా ఎకో రెస్పాన్స్ ఉన్న రోగులలో పోల్చవచ్చు. NT-proBNP తగ్గింపు లేకపోవడం తదుపరి జోక్యం కోసం స్పందించని వారిని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.