తే యాంగ్, మహమూద్ అస్సాద్, ఆష్లే వాన్స్లూటెన్, మెరెడిత్ మహన్ మరియు కార్తీక్ అనంతసుబ్రమణ్యం
దిగువ వనరుల వినియోగం మరియు రోగి నిర్వహణపై కరోనరీ కార్డియాక్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ యొక్క సరైన ఉపయోగం యొక్క ప్రభావం
నేపథ్యం: దిగువ వనరుల వినియోగం, కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ, రివాస్కులరైజేషన్ మరియు మందుల మార్పులపై కార్డియాక్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ యాంజియోగ్రఫీ (CCTA) యొక్క తగిన ఉపయోగం (AUC) యొక్క ప్రభావాలు రోజువారీ ఆచరణలో బాగా అధ్యయనం చేయబడవు.
పద్ధతులు : దిగువ వనరుల వినియోగంపై AUC CCTA ప్రభావాన్ని పరిష్కరించడానికి ఒకే కేంద్రం అధ్యయనం. CCTA అధ్యయనాలు 2010 AUC ప్రకారం సముచితమైనవి, అనుచితమైనవి లేదా అనిశ్చితంగా వర్గీకరించబడ్డాయి మరియు దిగువ వనరుల వినియోగం మరియు నిర్వహణపై దాని ప్రభావం 90 రోజులు మరియు 1 సంవత్సరంలో అంచనా వేయబడింది.
ఫలితాలు : మొత్తంమీద, 402 (87.8%) అధ్యయనాలు సముచితమైనవి, 37 (8.1%) అనుచితమైనవి మరియు 19 (4.2%) అనిశ్చితంగా ఉన్నాయి. 90 రోజులు (5.2% vs. 10.8%, p=0.149) మరియు 12 నెలల (13.9% vs. 21.6%, p=0.205) వద్ద అదనపు గుండె పరీక్షలు మొత్తం 3 సమూహాలలో ఒకే విధంగా ఉన్నాయి. తగని సమూహంలో గణనీయంగా ఎక్కువ మంది రోగులు కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ (21.6% vs. 9.7%, p=0.045) చేయించుకున్నారు, అయితే రివాస్కులరైజేషన్ రేట్లు ఒకే విధంగా ఉన్నాయి (8.1% vs. 5.0%, p=0.43). CCTA (52.4% vs. 5.5%, p<0.0001) ద్వారా కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధిని గుర్తించిన తర్వాత ఎక్కువ కార్డియాక్ మందులు ప్రారంభించబడ్డాయి.
తీర్మానాలు: మా అధ్యయనం డయాగ్నస్టిక్ టెస్టింగ్ లేదా రివాస్కులరైజేషన్కు సంబంధించి AUC ఆధారిత CCTA యొక్క దిగువ ప్రభావాన్ని చూపలేదు; ఏదేమైనప్పటికీ, కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ కోసం అధిక రిఫరల్ అనుచితమైన సమూహంలో కనుగొనబడింది, ఇది CCTAకి అనుచితంగా సూచించబడిన అంతర్గత అధిక రిస్క్ గ్రూపును ప్రతిబింబిస్తుంది. CCTA ద్వారా కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధిని గుర్తించినప్పుడు అన్ని సమూహాలలో గ్రహించిన భవిష్యత్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి కార్డియాక్ మందులు ప్రారంభించడం కనుగొనబడింది. CCTA వినియోగంలో మెరుగుదల కోసం ప్రాంతాలను గుర్తించడానికి AUCని ఉపయోగించి వ్యక్తిగత అభ్యాసాలు వారి CCTA పనితీరును ఆడిట్ చేయాలి.