ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ రీసెర్చ్

యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లో ST ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో ఇంటర్వెన్షనల్ ప్రాక్టీస్‌పై ‘PRAMI’ ట్రయల్ ప్రభావం

మోమినా ఎఫ్ యజ్దానీ, క్రిస్ సా, షబ్నం రషీద్, జూలియన్ గన్ మరియు జేమ్స్ రిచర్డ్‌సన్

నేపథ్యం: రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్, ముఖ్యంగా PRAMI (మయోకార్డియల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్‌లో ప్రివెంటివ్ యాంజియోప్లాస్టీ యొక్క రాండమైజ్డ్ ట్రయల్) ST ఎలివేషన్ ఉన్న రోగులలో గణనీయంగా స్టెనోస్డ్ నాన్-కల్ప్రిట్ నాళాలలో తక్షణ పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (PCI) తగ్గుతుందని నిరూపించాయి. అయితే, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌పై ప్రభావం తెలియదు. లక్ష్యాలు: PRAMI ప్రచురణ తర్వాత మరియు మరణాలపై ప్రభావం తర్వాత తక్షణ మరియు దశలవారీగా అమలు చేయబడిన నాన్-కల్ప్రిట్ PCIల సంఖ్య మారిందా లేదా అనేదానిని పరిశోధించడానికి. పద్ధతులు: PRAMIకి ముందు మరియు తర్వాత 1 సంవత్సరం ఉన్న ముఖ్యమైన బహుళ-నాళాల వ్యాధి ఉన్న STEMI రోగుల యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణ చేర్చబడింది. రోగులను తక్షణ పిసిఐ, స్టేజ్ పిసిఐ లేదా నాన్-కల్ప్రైట్ నౌక యొక్క మెడికల్ మేనేజ్‌మెంట్ ఉన్నవారిగా విభజించారు. ప్రతి రోగి సమూహానికి మరణాల డేటా విశ్లేషించబడింది. ఫలితాలు: ముఖ్యమైన బహుళ-నాళాల వ్యాధి 426 మంది రోగులలో ఉంది, 202 మంది రోగులు ప్రీ-ప్రమి సమూహంలో మరియు 224 మంది పోస్ట్-ప్రమి సమూహంలో ఉన్నారు. PRAMIకి ముందు తక్షణ నేరస్థులు కాని PCIల సంఖ్య 9.4% మరియు PRAMI తర్వాత 12.5%కి పెరిగింది [p=ns]. రెండు సమూహాలను కలిపి, నాన్-కల్ప్రిట్ నౌక యొక్క తక్షణ PCI దశలవారీ PCI [p=0.005] కంటే ఎక్కువ మరణాలతో ముడిపడి ఉంది. వైద్యపరంగా నిర్వహించబడే కోహోర్ట్‌తో పోల్చినప్పుడు నాన్-కల్ప్రిట్ నాన్ పిసిఐ (తక్షణం లేదా దశలవారీగా) ఉన్న రోగులలో అన్ని కారణాల మరణాలలో గణనీయమైన తేడా లేదు. ముగింపు: మా కేంద్రం ఇండెక్స్ విధానంలో నాన్-కల్ప్రిట్ నౌక యొక్క తక్షణ PCIని పెంచే ధోరణిని ప్రదర్శించింది, అయితే PRAMI సిఫార్సు చేసిన విధంగా ఈ అభ్యాసం విస్తృతంగా ఆమోదించబడలేదు. దశలవారీగా PCI లేదా మెడికల్ మేనేజ్‌మెంట్‌తో పోల్చితే నేరస్థులు కాని నాళాల యొక్క తక్షణ PCI మరణాల పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉంది. అయినప్పటికీ, తక్షణ PCI చేయించుకుంటున్న రోగుల సంఖ్య తక్కువగా ఉన్నందున, మా ఫలితాలను నిర్ధారించడానికి పెద్ద ట్రయల్స్ అవసరం.