ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ రీసెర్చ్

దీర్ఘకాలిక థ్రోంబోఎంబాలిక్ పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ చికిత్సలో ప్రోస్టానాయిడ్స్ యొక్క ప్రాముఖ్యత

హన్నింగ్‌హేక్ కోరెన్

సిరల త్రంబోసిస్ సైట్ల నుండి అభివృద్ధి చెందుతున్న సింగిల్ లేదా పునరావృత పల్మనరీ థ్రోంబోఎంబోలి దీర్ఘకాలిక థ్రోంబోఎంబాలిక్ పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ (CTEPH)కి కారణమవుతుందని భావిస్తున్నారు. వ్యాధి యొక్క పాథోఫిజియాలజీ ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. లోతైన సిరల త్రాంబోసిస్ తర్వాత తీవ్రమైన పల్మనరీ ఎంబోలిజం అనేది CTEPH యొక్క రోగనిర్ధారణ అయిన పల్మనరీ థ్రోంబోఎంబోలి యొక్క అసాధారణ సంస్థను మధ్యవర్తిత్వం చేయడానికి స్థానిక వేరియబుల్స్‌కు ఉత్ప్రేరకం కావచ్చు. CTEPH రోగులలో మూడింట రెండు వంతుల మంది తీవ్రమైన పల్మనరీ ఎంబోలిజం మరియు/లేదా లోతైన సిరల త్రాంబోసిస్ యొక్క డాక్యుమెంట్ చరిత్రను కలిగి ఉన్నారు, ఆ సమయంలో థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధితో బాధపడుతున్నప్పటికీ, తీవ్రమైన పల్మనరీ ఎంబోలిజం యొక్క నమ్మకమైన చరిత్ర ఉన్నవారితో సహా.

మొదటిసారిగా తీవ్రమైన పల్మనరీ ఎంబోలిజం యొక్క రెండు సంవత్సరాలలోపు CTEPH యొక్క 3.8 శాతం సంచిత సంఘటనలను నమోదు చేసిన ఒక నివేదిక ఉన్నప్పటికీ, అక్యూట్ పల్మనరీ ఎంబోలిజంతో బాధపడుతున్న వారిలో అత్యధికులు CTEPHని అభివృద్ధి చేయరు, ప్రచురించని పరిశీలనల ప్రకారం అనేక ఇతర సమూహాలు. CTEPH మొదట్లో వాస్కులర్ రీమోడలింగ్ ప్రక్రియలో ప్రధాన నాళాల ప్రమేయం ద్వారా PAH నుండి వేరు చేయబడింది, ఇది అడ్డంకిగా ఉన్న గాయాల తొలగింపుతో శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి అందుబాటులోకి వచ్చింది. 300మీ వ్యాసం కలిగిన పల్మనరీ నాళాలలో వ్యక్తమయ్యే PAHకి విరుద్ధంగా, CTEPH అనేది వాస్కులర్ రీమోడలింగ్ ప్రక్రియలో దాని ప్రధాన పాత్రల ప్రమేయం ద్వారా మొదట్లో PAH నుండి వేరు చేయబడింది, 3 అడ్డంకిగా ఉన్న గాయాలను తొలగించడంతో శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి అందుబాటులోకి వచ్చింది.