ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ రీసెర్చ్

బృహద్ధమని కవాటం స్టెనోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న సాధారణ కరోనరీలు ఉన్న రోగులలో ఎలివేటెడ్ ట్రోపోనిన్ స్థాయిల యొక్క ప్రోగ్నోస్టిక్ ప్రాముఖ్యత

డేవిడ్ బ్లీట్‌మాన్, స్టీవెన్ లా మరియు డంబోర్ న్గేజ్

బృహద్ధమని కవాటం స్టెనో కోసం శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న సాధారణ కరోనరీలు ఉన్న రోగులలో ఎలివేటెడ్ ట్రోపోనిన్ స్థాయిల యొక్క ప్రోగ్నోస్టిక్ ప్రాముఖ్యత

లక్ష్యం: పెరిగిన ప్రీ-ఆపరేటివ్ ట్రోపోనిన్‌తో ఉన్న కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి లేని రోగులలో బృహద్ధమని కవాటం భర్తీ (AVR) ఫలితం స్పష్టంగా లేదు. అందువల్ల, బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ కోసం అత్యవసర శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న రోగుల యొక్క ఈ ఉపసమితిలో ఆపరేటివ్ మరణాలు మరియు అనారోగ్యాన్ని మేము పరిశోధించాము.

పద్ధతులు: మా సంస్థ యొక్క డేటాబేస్‌లో జూలై 2007 నుండి జూలై 2013 వరకు 595 మంది AVR రోగుల నుండి, మేము బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ (n=57) కోసం అత్యవసర శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న రోగులందరి గమనికలను సమీక్షించాము మరియు పెరిగిన ప్రీ-ఆపరేటివ్ ట్రోపోనిన్ (n) ఉన్నవారిని గుర్తించాము. =16). మేము శస్త్రచికిత్సకు ముందు ట్రోపోనిన్ స్థాయిలు (గ్రూప్ I) మరియు సాధారణ ట్రోపోనిన్ స్థాయిలు (గ్రూప్ II) ఉన్న రోగుల మధ్య గమనించిన ఆపరేటివ్ మరణాలు మరియు ప్రధాన అనారోగ్య రేట్లను మరియు వారి అంచనా ఫలితాలతో పోల్చాము.

ఫలితాలు: రెండు సమూహాల కోసం బేస్‌లైన్ మరియు ఆపరేటివ్ లక్షణాలు పోల్చదగినవి. గ్రూప్ I రోగులకు అధిక ఆపరేటివ్ మరణాల వైపు ధోరణి ఉంది (18.8% మరియు గ్రూప్ II కోసం 7.3%, P=.07). అయితే, గ్రూప్ I కోసం గమనించిన ఆపరేటివ్ మరణాల సంఖ్య అంచనా వేయబడిన (18.8% vs 12.5%, p=.05) కంటే ఎక్కువగా ఉంది, గ్రూప్ II కోసం గమనించిన ఆపరేటివ్ మరణాల అంచనా (7.3% vs 9.3%, p=.63) కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంది. ) మరోవైపు, గమనించిన మరణాలు ఎన్నుకోబడిన రోగులకు అంచనా వేసిన దాని కంటే చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి.

తీర్మానం: బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ మరియు పెరిగిన ప్రీపెరేటివ్ ట్రోపోనిన్‌తో బాధపడుతున్న రోగులు అత్యవసర AVRకి గురికావడం యూరోస్కోర్ అంచనా వేసిన దానికంటే ఎక్కువ ఆపరేటివ్ మరణాల ప్రమాదంలో ఉండవచ్చు. ఈ హై రిస్క్ గ్రూప్‌లో తదుపరి అధ్యయనాలు హామీ ఇవ్వబడ్డాయి.