జర్నల్ ఆఫ్ స్లీప్ డిజార్డర్స్: ట్రీట్‌మెంట్ అండ్ కేర్

మేము మా రోగులకు PAP-టైజింగ్ కంటే ఎక్కువగా ఉన్నారా? హైపోప్నియా స్కోరింగ్ మరియు OSA వ్యాప్తిపై ప్రభావం కోసం AASM 2012 ప్రమాణాలు

బజాజ్ N, జాన్సెన్ J, ఘోష్ K మరియు Auerbach SH

లక్ష్యాలు: 2012లో AASM సిఫార్సు చేసిన స్కోరింగ్ ప్రమాణాలలో మార్పు కారణంగా, చాలా మంది రోగులు మితమైన-తీవ్రమైన OSAని కలిగి ఉన్నారని మరియు CPAP థెరపీ అవసరం లేకపోవచ్చునని మేము గమనించాము. మేము 2007 (AHI2007) మరియు 2012 (AHI2012)లో AASM సిఫార్సు చేసిన స్కోరింగ్ నిర్వచనాలను ఉపయోగించి ఉత్పన్నమైన AHIని పోల్చాము. మేము OSA నిర్ధారణ యొక్క ప్రాబల్యంపై దాని ప్రభావాన్ని కూడా అంచనా వేసాము మరియు కొత్త OSA వర్గీకరణను సూచించాము.

పద్ధతులు: 3 నెలల వ్యవధిలో తృతీయ సంరక్షణ ఆసుపత్రిలో ఇన్-ల్యాబ్ PSG చేయించుకున్న వరుసగా 290 మంది రోగుల యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష. AHI2007 కొరకు, హైపోప్నియాస్ ≥ 30% వాయుప్రసరణ తగ్గింపు మరియు ≥ 4% డీశాచురేషన్ కలిగి ఉండాలి; మరియు AHI2012 కోసం, హైపోప్నియాస్ ≥ 30% వాయుప్రసరణ తగ్గింపు మరియు ≥ 3% డీశాచురేషన్ లేదా ఉద్రేకాలను కలిగి ఉండాలి.

ఫలితాలు: AHI2007 మరియు AHI2012ని ఉపయోగించి తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన OSA యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 27.6%17.9% 23% vs 23.1%, 22.8%,39.7%. దీని ఫలితంగా ప్రాబల్యం 68.6 నుండి 85.5%కి పెరిగింది, 62.5% vs 41%లో మితమైన-తీవ్రమైన OSAని నిర్ధారిస్తుంది మరియు 21.5% హాజరుకాని లేదా తేలికపాటి OSAతో మితమైన తీవ్రమైన వ్యాధి ఉన్నట్లు లేబుల్ చేయబడింది. AASM 2012 కోసం 5, 15, 30 ఈవెంట్‌లు/గంటకు బదులుగా 10, 20, 40 ఈవెంట్‌లు/గంటకు సమానమైన కట్-పాయింట్ అన్వేషించబడింది. కొత్త కట్-పాయింట్‌లను ఉపయోగించి, ప్రాబల్యం 71% (వర్సెస్ 85% AHI2012), మధ్యస్థ-తీవ్రమైన OSA 45% (vs 62% AHI2012), తీవ్రమైన OSA 26% (vs 40% AHI2012) దాదాపు 68.6% మరియు 41%తో పోల్చవచ్చు. AASM 2007 నుండి వరుసగా 23%.

తీర్మానాలు: OSAపై చాలా అధ్యయనాలు పాత స్కోరింగ్‌ను ఉపయోగించాయి మరియు మితమైన-తీవ్రమైన వ్యాధిలో ముఖ్యమైన సంబంధిత ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. ఈ అధ్యయనం AASM 2012ని ఉపయోగించి ప్రదర్శిస్తుంది, మొత్తం ప్రాబల్యం పెరిగింది మరియు హాజరుకాని లేదా తేలికపాటి OSA ఉన్న రోగులలో గణనీయమైన శాతం అధిక ప్రమాదాల వర్గంలో లేబుల్ చేయబడింది. ఇది అనవసరమైన CPAP చికిత్స మరియు అధిక ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులకు అనువదిస్తుంది, ఈ "ఫాల్స్ పాజిటివ్" కోహోర్ట్‌కు ఎటువంటి ముఖ్యమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు లేవు. AASM 2012ని ఉపయోగించి OSA వర్గీకరణ కోసం కొత్త కట్-పాయింట్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలని మేము సూచిస్తున్నాము.