Sorscher AJ, సిద్ధిఖీ AA, ఓల్సన్ A మరియు జాన్సన్ D
ప్రయోజనం: దీర్ఘకాలిక నిద్రలేమికి చికిత్స చేయడానికి హిప్నోటిక్ ఔషధాల పట్ల ప్రాథమిక సంరక్షణ నిపుణుల (PCP) వైఖరులను మరియు సూచించే ప్రాధాన్యతలను పరిశీలించడం.
పద్ధతులు: డార్ట్మౌత్ CO-OP సభ్యులకు ఆన్లైన్ సర్వే పంపబడింది, ఇది మెయిన్, వెర్మోంట్ మరియు న్యూ హాంప్షైర్లోని ప్రాక్టీస్ ఆధారిత ప్రైమరీ కేర్ రీసెర్చ్ నెట్వర్క్. దీర్ఘకాలిక నిద్రలేమితో బాధపడుతున్న 64 ఏళ్ల మహిళ కేసు విగ్నేట్తో సర్వే ప్రారంభమవుతుంది . బెంజోడియాజిపైన్స్/బెంజోడియాజిపైన్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్లపై (BDZ/BZRAs) దృష్టి సారించి, రోగి యొక్క నిర్వహణ మరియు మందులను సూచించే వారి వైఖరి గురించి వైద్యులు ఎనిమిది ప్రశ్నలను అందించారు.
ఫలితాలు: 198 మంది వైద్యులలో 103 మంది (52%) ప్రతిస్పందించారు. కేస్ విగ్నేట్ కోసం మందుల ఎంపికకు సంబంధించి, 81% మంది ప్రతివాదులు ట్రాజోడోన్ లేదా మెలటోనిన్ వంటి హిప్నోటిక్స్ యొక్క ఆఫ్-లేబుల్ వినియోగాన్ని ఇష్టపడతారు; 11% మంది BDZలను ఎంచుకుంటారని మరియు 22% మంది BZRAలను ఎంచుకుంటారని పేర్కొన్నారు. సహనం (77%), ఆధారపడటం (68%), ఇతర దుష్ప్రభావాలు (53%) మరియు వ్యసనం (51%) సహా BDZ/BZRAల వాడకంతో ప్రతికూల పరిణామాలు సంభవిస్తాయని బలమైన మెజారిటీలు వ్యక్తం చేశారు. ఈ సర్వేలో గ్లోబల్ మెడికేషన్ రిస్క్ స్కోర్పై కొలవబడిన BDZ/BZRAల యొక్క హాని (వ్యసనం, ఆధారపడటం, సహనం, దుష్ప్రభావాలు) గురించి ఆందోళన స్థాయిలకు ఆఫ్-లేబుల్ ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం PCP ప్రాధాన్యత సహసంబంధం కలిగి ఉంది. అదనంగా, 14% మంది ప్రతివాదులు కేసు విగ్నేట్లో దీర్ఘకాలిక నిద్రలేమికి ఫార్మాకోథెరపీ సరైన చికిత్సా ఎంపిక కాదని అభిప్రాయపడ్డారు.
ముగింపు: సర్వే చేయబడిన చాలా మంది వైద్యులు దీర్ఘకాలిక నిద్రలేమిలో హిప్నోటిక్ ఔషధాల కోసం చట్టబద్ధమైన పాత్రను అంగీకరించారు, అయితే వారి FDA-ఆమోదం మరియు నిరూపితమైన సమర్థత ఉన్నప్పటికీ BDZ/BZRAల పట్ల అభ్యంతరాలను వ్యక్తం చేశారు. ఉపశమన-హిప్నోటిక్ మందులు మరియు PCP ప్రాధాన్యతల ఎంపిక కోసం ప్రచురించబడిన మార్గదర్శకాల మధ్య అంతరం ఉన్నట్లు కనిపిస్తోంది.